Антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь — широко используют при лечении заразившихся коронавирусом как в стационарах, так и назначая тем, кто лечится дома. Делают это для профилактики тромбоза — вероятность его появления у больных COVID-19 повышена, как показывали предыдущие исследования. Однако по поводу применения кроверазжижающих препаратов в медицинском сообществе до сих пор идут споры — при приеме этого лекарства есть риск появления кровотечения.
Ученые США, Канады, Германии, Индии и Великобритании провели новое исследование, в котором решили получить как можно больше информации о целесообразности применения антикоагулянтов. Изучалось влияние препаратов на госпитализированных с COVID-19 пациентов.
Две группы больных с умеренным и тяжелым течением коронавируса в течение 2-х недель получали профилактическую и терапевтическую (полную) дозы гепарина в апреле 2020 года. Подведя промежуточный результат, ученые увидели, что тяжелобольным пациентам терапевтическая доза может навредить — у них повышается вероятность кровотечения. На потребность больных в ИВЛ прием терапевтических доз тоже не влиял, поэтому исследование решили приостановить.
Однако позже, обновив результаты, ученые выяснили, что полные дозы антикоагулянта пациентам с умеренным течением болезни способны принести пользу. Эксперименты были возобновлены, и последующие наблюдения показали: терапевтическая, или полная, доза гепарина снижала риск попадания на ИВЛ у больных с умеренным течением коронавируса на 98,6% по сравнению с пациентами, принимавшими профилактическую дозу. Побочный эффект — кровотечение — диагностировали у небольшого количества участников исследования. У тяжелых больных вероятность тромбоза во время применения антикоагулянтов снизилась, но никак не отразилась на потребности в искусственной вентиляции легких.
«Эти результаты представляют собой убедительный пример того, насколько важно стратифицировать пациентов с разной степенью тяжести заболеваниях. То, что может помочь одной подгруппе пациентов, может быть бесполезным или даже вредным для другой», — сообщили авторы исследования.
06.08.2021
Елена Краснова
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
От чего зависит уровень антител у тех, кто переболел COVID-19? Ответ ученых
Польские ученые выяснили, почему люди не решаются вакцинироваться от COVID-19
Карантин из-за пандемии вызвал рост близорукости у детей
Нет комментариев