Деменция остаётся заболеванием, которое пока невозможно полностью остановить или обратить с помощью известных лекарств. Несмотря на десятилетия исследований, надёжного способа вернуть утраченную работу мозга до сих пор нет.
Но теперь внимание учёных снова привлекает вещество, которое долго было окружено плохой репутацией, — псилоцибин. Это психоактивный компонент так называемых “магических грибов”.
Нейробиологи в разных странах изучают, может ли псилоцибин помогать защищать стареющий мозг. Недавний клинический случай из Бразилии показывает, почему интерес к этой теме растёт.
В статье описана пациентка старше 80 лет с продвинутой болезнью Альцгеймера. После приёма высокой дозы грибов, содержащих псилоцибин, она временно вернула контроль над мочевым пузырём и снова смогла говорить не только отдельными короткими словами.
Авторы работы, нейробиологи из Бразилии, признают: в описании не хватает некоторых деталей. Но случай всё равно выглядит важным, потому что у пациентки наблюдались заметные улучшения когнитивных и физических функций. По данным статьи, они сохранялись несколько недель после приёма.
При этом исследователи подчёркивают: это не следует понимать как обращение болезни Альцгеймера вспять. По их словам, случай скорее показывает, что даже при тяжёлой нейродегенерации в мозге могут сохраняться скрытые функциональные возможности. При определённых условиях они могут временно становиться доступными.
Иначе говоря, псилоцибин может временно активировать участки и функции мозга, затронутые деменцией. Но эта идея пока остаётся предположением.
Экспериментальное лечение проводилось в Бразилии под клиническим наблюдением. На него было получено письменное информированное согласие законного представителя пациентки.
Сначала женщине дали очень высокую дозу — 5 граммов грибов с псилоцибином. После этого она вошла в длительное состояние, похожее на глубокий сон.
До эксперимента пациентка могла говорить только односложно, редко сама начинала общение и сильно зависела от помощи в базовых повседневных действиях.
Примерно через 19 часов после приёма она неожиданно начала разговаривать сама с собой. Это продолжалось несколько часов.
В следующие дни, по данным отчёта, женщина смогла контролировать мочевой пузырь, самостоятельно одеваться и ходить. Она также участвовала в разговоре, поддерживала зрительный контакт и улыбалась в ответ.
Особенно заметным исследователи назвали возвращение контроля над мочеиспусканием после более чем пяти лет хронического недержания. Авторы объясняют, что такая функция зависит от сложной работы нескольких систем мозга.
Поскольку реакция на первый приём была многообещающей и сохранялась некоторое время, через месяц пациентке дали вторую дозу — 3 грамма грибов. Этот сеанс тоже проходил под пристальным наблюдением.
Во второй раз женщина не заснула. Наоборот, она оставалась разговорчивой на протяжении всего сеанса. Она описывала эмоциональные сцены, например как занимается сёрфингом с сыном на спокойном острове.
В отчёте говорится, что у неё заметно улучшились выражение лица, эмоциональная отзывчивость, спонтанный юмор и подвижность при ходьбе.
Во время второго сеанса женщина без подсказки сказала: “Приятно приходить сюда”.
Но у этого случая есть важные ограничения. Бразильские исследователи не отслеживали состояние сна пациентки и активность её мозга во время действия псилоцибина. Они также не использовали стандартизированные когнитивные шкалы для оценки её состояния.
Поэтому авторы называют свою работу прежде всего подробным наблюдением, которое должно помочь сформулировать гипотезы для будущих контролируемых исследований. Они подчёркивают, что тему нужно изучать систематически.
Исследования псилоцибина у пожилых людей уже идут и в других странах. Учёные изучают, что это вещество может дать людям с когнитивными проблемами или психическими расстройствами.
В одном недавнем опросе более 3000 взрослых жителей США в возрасте от 42 до 92 лет люди, сообщившие об употреблении галлюциногенов за последний год, показывали меньше симптомов депрессии. У них также отмечались более благоприятные изменения некоторых функций мозга.
Первые клинические испытания псилоцибина показали, что одна доза в 25 миллиграммов может вызывать длительные изменения в мозге. Но это намного меньше, чем доза, которую получила пожилая пациентка в Бразилии.
Её дозу в рекреационной среде называют “героической”. Такие количества псилоцибина описывают как способные сильно изменить опыт человека, но они не лишены риска.
Авторы объяснили, что выбранная доза грибов была относительно высокой по сравнению с дозировками, которые обычно используют в современных клинических испытаниях. Её выбрали на основе прежних наблюдений о глубине и длительности психоделических эффектов.
Чтобы понять, действительно ли псилоцибин может менять работу мозга в полезную сторону, нужны будущие рандомизированные клинические испытания. Они также должны показать, какая доза будет самой безопасной и эффективной.
Одно пилотное исследование уже началось. Оно проверяет, может ли псилоцибин в контролируемой среде уменьшать депрессию и улучшать качество жизни у людей с лёгкими когнитивными нарушениями или ранней стадией болезни Альцгеймера.
Нейробиолог Альберт Гарсия-Ромеу из Университета Джонса Хопкинса, который изучает психоделическую терапию, ранее объяснял, что у некоторых групп пациентов псилоцибин помогает снижать депрессию, тревожность и улучшать качество жизни. По его словам, такие эффекты могли бы быть полезны и для людей с Альцгеймером.
Но окончательных выводов пока нет. Многие препараты от деменции сначала выглядели многообещающе, а затем не проходили клинические испытания.
Возможно, псилоцибин окажется другим случаем. Но это ещё предстоит проверить.
Исследование опубликовано в Frontiers in Neuroscience.
