Память человека похожа на книгу, в которой годами складывается история его жизни. При деменции ее страницы не исчезают сразу: сначала стираются отдельные строки — забываются имена, теряется нить разговора, привычные места вдруг кажутся незнакомыми. Постепенно таких пробелов становится все больше, и вместе с воспоминаниями начинают угасать мышление, речь и способность справляться с повседневными делами.
История угасания умственных способностей так же стара, как само человечество, но само отношение к этому состоянию в разные периоды было разным. Еще за две тысячи лет до нашей эры древние египтяне и греческие философы вроде Платона (424/423 – 348/347 гг. до н. э.) отмечали, что с возрастом у людей слабеет память и снижается рассудительность, однако в античности это считали просто неизбежным атрибутом старости.
В Средние века и Новое время необычное поведение, вызванное психическими и когнитивными нарушениями, в том числе и спровоцированными деменцией, часто объясняли воздействием сверхъестественных сил. Таких людей могли счесть «одержимыми бесами» или подозревать в колдовстве, а такие обвинения нередко влекли за собой жестокие преследования.
Сам термин «деменция» происходит от латинского demens — «лишенный разума», или «вне своего ума». Впервые как официальный медицинский диагноз его внедрил в конце XVIII века французский врач Филипп Пинель (1745-1826). В конце XIX – начале XX века врачи начали находить за нарушениями памяти и мышления вполне конкретные изменения в мозге. Исследования Алоиса Альцгеймера (1864-1915), Арнольда Пика (1851-1924) и других ученых показали, что деменция связана с повреждением нервных клеток и тканей мозга, и разные формы деменции провоцируются разными изменениями. Любопытно, что в XIX веке одним из популярнейших лечебных методов при симптомах деменции считалось... кровопускание и прикладывание пиявок к затылку, так как медики верили, что умственное угасание вызвано «застоем дурного духа в голове».
В отечественной клинической практике вплоть до конца 1990-х годов активно использовался термин «старческое слабоумие». Его полноценная замена на термин "деменция" произошла только в 1999 году. Сегодня деменция перестала быть просто «старческим слабоумием» и рассматривается наукой как сложный синдром, объединяющий множество различных заболеваний мозга, изучение которых продолжается и сейчас.
Что такое деменция
Деменция — это не отдельная болезнь, а синдром, то есть совокупность симптомов, которые могут возникать при разных заболеваниях мозга. Самое известное из заболеваний, вызывающих деменцию — болезнь Альцгеймера. Но существуют и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, последствия инсульта, некоторые нейродегенеративные заболевания, а также некоторые особые состояния, которые при своевременном лечении могут оказаться обратимыми.
Главная особенность деменции заключается в том, что ухудшается не только память. Постепенно страдают и другие когнитивные функции — способности мозга, которые помогают человеку воспринимать, понимать и использовать информацию. К ним относятся внимание, мышление, речь, способность планировать свои действия, ориентироваться в пространстве и принимать решения. Из-за этого человеку становится все труднее выполнять привычные повседневные дела: оплачивать счета, готовить еду, пользоваться телефоном, соблюдать последовательность действий или даже узнавать знакомых людей.
Чем деменция отличается от обычного старения
Граница между обычной старческой забывчивостью и начинающейся деменцией часто кажется размытой, но с точки зрения неврологии это два совершенно разных процесса.
При естественном старении мозг просто «замедляется»: ему требуется чуть больше времени, чтобы вспомнить имя актера, найти ключи или освоить новый смартфон. Однако логика, накопленная мудрость, личность человека и способность заботиться о себе остаются полностью сохранными.
При деменции происходит не просто замедление, а физическая гибель клеток мозга. Потеря фундаментальных навыков начинает мешать повседневной жизни. Неврологи иногда объясняют разницу с помощью одного простого примера.
- Старость — когда вы забыли, куда положили ключи от машины.
- Деменция — когда вы смотрите на ключи и не помните, для чего они нужны и как водить машину.
При обычном старении человек осознает свои проблемы с памятью и может из-за этого переживать: «Эх, совсем дырявая голова стала». При деменции критичность к своему состоянию часто утрачивается: человеку кажется, что с ним абсолютно все в порядке, а во всех путаницах и пропавших вещах он начинает винить окружающих и обстоятельства.
Основные причины деменции
В основе деменции всегда лежит гибель нейронов и разрушение связей между ними. Однако причин, по которым клетки мозга начинают умирать, существует множество. Их принято делить на первичные, когда болезнь поражает напрямую ткань мозга, и вторичные, когда деменция становится осложнением других заболеваний организма.
1. Первичные неврологические причины
На их долю приходится подавляющее большинство всех случаев. При этих болезнях в мозге накапливаются патологические белки, которые «засоряют» нейроны и приводят к их гибели.
- Болезнь Альцгеймера (60–70% всех случаев). В тканях мозга накапливаются амилоидные бляшки и тау-белки, которые разрушают связи между клетками, начиная с гиппокампа — зоны, отвечающей за память и обучение.
- Деменция с телами Леви (10–15%). Внутри нейронов образуются патологические белковые отложения — «тела Леви». Это приводит не только к снижению интеллекта, но и к зрительным галлюцинациям, резким колебаниям внимания и симптомам паркинсонизма: дрожанию конечностей, подбородка, губ, скованности движений.
- Лобно-височная деменция (5–10%). Из-за накопления в них токсичных белковых отложений разрушаются лобные и височные доли мозга. В первую очередь страдают контроль поведения, эмоции, социальные навыки и речь, в то время как память долгое время может оставаться сохранной.
- Болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона. На поздних стадиях этих двигательных заболеваний патологический процесс часто распространяется на кору мозга, вызывая деменцию.
2. Сосудистые причины
Если к клеткам мозга не поступает достаточное количество крови, они начинают буквально «голодать» без кислорода и глюкозы.
Сосудистая деменция (15–20%) развивается из-за:
- перенесенных инсультов — как крупных, так и серии незаметных микроинсультов;
- хронической ишемии мозга на фоне атеросклероза, неконтролируемой гипертонии или сахарного диабета.
3. Обратимые причины
В 5–10% случаев симптомы деменции вызываются состояниями, которые можно вылечить или скорректировать, если вовремя обратить на них внимание.
- Дефицит витаминов: критическая нехватка витаминов B12, B1 (тиамина) или фолиевой кислоты.
- Эндокринологические сбои: тяжелый гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, дисфункция надпочечников.
- Инфекции: нейросифилис, поздние стадии ВИЧ-инфекции, энцефалиты, болезнь Крейтцфельдта — Якоба (прим. ред.: редкое заболевание мозга, при котором быстро нарушаются память, мышление, координация движений и другие функции нервной системы).
- Токсические поражения: хронический алкоголизм, отравление тяжелыми металлами или лекарственная интоксикация.
- Механические повреждения: последствия тяжелых черепно-мозговых травм, включая «деменцию боксеров», хроническая субдуральная гематома или норматензивная гидроцефалия (прим. ред.: накопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга).
Первые признаки и симптомы деменции
Ранняя стадия деменции обычно развивается настолько постепенно, что близкие люди часто списывают происходящее на «усталость», «плохой характер» или «обычную старость». Однако именно на этом этапе важно заметить изменения, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Первые признаки можно разделить на три основные группы: изменения в памяти, трудности в повседневных делах и сдвиги в поведении и эмоциональном состоянии.
1. Изменения памяти и мышления
- Утрата краткосрочной памяти. Человек отлично помнит детали своего детства или службы в армии 40 лет назад, но забывает, что ел на завтрак, или задает один и тот же вопрос каждые 10 минут.
- Трудности со сложными задачами. Становится трудно спланировать покупку продуктов, сварить привычный суп по давно известному рецепту или разобраться в платежных квитанциях за коммунальные услуги.
- Сложности в подборе слов. В речи появляются постоянные паузы. Человек заменяет забытые названия описаниями: например, вместо «ножницы» — «эта штука, которой режут».
- Потеря ориентации во времени. Человек перестает контролировать дни недели, времена года или может не осознавать, сколько времени прошло с какого-то события.
2. Поведенческие и эмоциональные «маячки»
Очень часто окружающие замечают изменения не в памяти, а в характере человека.
- Апатия и социальная изоляция. Человек постепенно бросает любимые хобби, отказывается от встреч с друзьями, меньше общается и становится равнодушным к тому, что раньше вызывало живой интерес.
- Резкие колебания настроения. Беспричинные вспышки раздражения, тревожности, плаксивости или подозрительности, например уверенность, что соседи или родственники «крадут» его вещи, которые он сам переложил.
- Потеря критичности и чувства меры. Необдуманные финансовые траты, покупка ненужных вещей в огромных количествах, пренебрежение в отношении личной гигиены или нетипичная развязность в общении.
3. Бытовые «быстрые тесты» для близких
Неврологи выделяют несколько характерных ситуаций, по которым можно заподозрить развитие проблемы.
Стадии развития деменции
Развитие деменции часто сравнивают с постепенным наступлением сумерек: свет угасает не в один миг, а медленно, шаг за шагом, размывая привычные черты окружающего мира. В медицине этот путь принято делить на три основные стадии: легкую, умеренную и тяжелую.
Стадия 1. Легкая деменция — «Затуманивание»
На этом этапе человек все еще живет самостоятельно: сам ходит в магазин, готовит еду и принимает гигиенические процедуры. Но в привычном ритме жизни появляются первые заметные «сбои». Память начинает подводить в мелочах — человек только что прочел страницу книги и тут же забыл сюжет, или задает один и тот же вопрос по третьему кругу за вечер. На этой стадии человек часто осознает, что с ним происходит что-то не то, и пытается скрывать свои провалы за шутками, раздражением или уходом от общения.
Стадия 2. Умеренная деменция — «Потеря ориентиров»
Самая продолжительная и сложная стадия, когда туман становится настолько густым, что самостоятельно справляться с жизнью человек больше не может. Пространство и время теряют четкие границы: больной может перепутать день с ночью или потеряться во дворе собственного дома. Память о прошлом начинает распадаться «в обратном порядке» — сначала исчезают события последних лет, затем молодости. Человек может искренне считать себя 30-летним юношей, не узнавать собственного мужа или жену и принимать взрослых детей за посторонних людей. Речь становится более бедной, а простые бытовые задачи — застегнуть пуговицы, включить плиту, выбрать одежду по погоде — требуют постоянной помощи со стороны. Часто меняется и характер: появляется сильная тревожность, иногда агрессивность, подозрительность или блуждание — стремление «уйти домой», даже находясь в собственной квартире.
Стадия 3. Тяжелая деменция — «Полное угасание»
На финальном этапе болезнь постепенно отключает не только память и мышление, но и физические функции организма. Мозг утрачивает контроль над телом. Человек полностью зависит от ухода окружающих: он больше не может самостоятельно есть, одеваться или умываться. Постепенно утрачивается способность говорить — речь сводится к отдельным отрывистым словам или звукам. Человек перестает узнавать близких и самого себя в зеркале. На поздней стадии утрачивается контроль над функцией тазовых органов, становится трудно удерживать равновесие, а со временем — даже просто сидеть и глотать пищу. Больной большую часть времени проводит в постели.
Основные виды деменции
- Деменция при болезни Альцгеймера. Начинается с потери краткосрочной памяти и постепенного угасания бытовых навыков из-за накопления патологических белков в мозге.
- Сосудистая деменция. Развивается из-за нарушения кровообращения мозга: инсультов, атеросклероза, гипертонии. Часто прогрессирует скачками после очередного сосудистого криза.
- Деменция с телами Леви. Сопровождается яркими зрительными галлюцинациями, например, образами людей, детей, кошек или пауков, которых видит больной, резкими колебаниями внимания и симптомами паркинсонизма — дрожь в руках, скованность.
- Лобно-височная деменция. Поражает участки мозга, отвечающие за поведение. Память долго остается сохранной, но резко меняются характер, эмоциональность и социальные нормы.
- Смешанная деменция. Сочетание нескольких форм одновременно, чаще всего болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
Как диагностируют деменцию
1. Этапы врачебного обследования
- Осмотр невролога или психиатра: сбор анамнеза со слов пациента и обязательно его близких родственников.
- Лабораторные анализы: общие и биохимические анализы крови, проверка уровня витамина B12, гормонов щитовидной железы и показателей обмена веществ, чтобы исключить обратимые причины.
- Инструментальные методы: МРТ или КТ головного мозга — для поиска сосудистых повреждений, опухолей, очагов атрофии коры или гидроцефалии.
Врач проводит нейропсихологическое тестирование с помощью специальных опросников и заданий.
- MMSE (Краткая шкала оценки психического статуса). Стандартный тест из 30 вопросов, проверяющий ориентацию во времени и месте, восприятие, концентрацию внимания, память и речь.
- MoCA-тест (Монреальская шкала). Более чувствительный тест для выявления начальных когнитивных нарушений.
- Тест «Рисование часов». Пациенту дают чистый лист и просят нарисовать круглый циферблат с цифрами от 1 до 12. Затем просят нарисовать стрелки, показывающие точное время, например, 10:10 или 11:15. Ошибки в расположении цифр или стрелок укажут неврологу на проблемы с пространственным мышлением и исполнительными функциями мозга. Несмотря на то, что часы с циферблатом уходят в прошлое, такой тест пока остается «золотым стандартом», так как проверяет не столько знание циферблата, сколько способность мозга распланировать пространство и удержать абстрактную задачу.
Лечение деменции
На сегодняшний день полностью вылечить деменцию невозможно, так как гибель нейронов является некротическим и необратимым процессом. Однако современная медицина способна замедлить прогрессирование болезни, смягчить тяжелые симптомы и значительно улучшить качество жизни как самого пациента, так и его семьи. Терапия всегда подбирается индивидуально и сочетает два основных направления: медикаментозное и немедикаментозное.
1. Медикаментозное лечение
Лекарства назначаются строго врачом и решают две задачи: поддержка работы сохранившихся нервных клеток и сохранение когнитивных функций как можно дольше. Для этого применяют препараты двух основных групп.
- Ингибиторы холинэстеразы повышают доступность ацетилхолина — вещества, с помощью которого нервные клетки передают друг другу сигналы. Это помогает поддерживать память, внимание и другие когнитивные функции.
- Антагонисты NMDA-рецепторов регулируют действие глутамата — важного для работы мозга вещества. При избытке глутамата нервные клетки могут повреждаться, поэтому препараты этой группы помогают снизить такое воздействие.
Сосудистые и коррекционные препараты при сосудистой деменции назначаются для контроля артериального давления, нормализации уровня холестерина и разжижения крови. При возникновении бреда, галлюцинаций, тяжелой депрессии, бессонницы или агрессии врач может назначить мягкие нейролептики, антидепрессанты или анксиолитики (прим. ред.: также известные как транквилизаторы — группа лекарственных средств, снижающих эмоциональное напряжение, чувство страха, тревоги и беспокойства).
2. Немедикаментозная поддержка и реабилитация
Нередко правильно организованный уход и занятия дают не меньший эффект, чем фармакотерапия.
- Когнитивная тренировка мозга: решение простых задач, разгадывание кроссвордов, совместное чтение, настольные игры и обсуждение прошлых событий.
- Арт- и музыкальная терапия: прослушивание знакомых с молодости песен и рисование помогают активизировать эмоциональную память и снизить уровень тревожности.
- Физическая активность: регулярная ходьба и гимнастика улучшают кровоснабжение мозга и поддерживают координацию движений.
- Адаптация домашнего пространства: создание безопасной среды, установка поручней, маркировка дверей, блокировка доступа к газу и опасным предметам.
Можно ли предотвратить деменцию
Полностью гарантировать защиту от деменции невозможно — на такие факторы, как возраст или генетическая предрасположенность, мы повлиять не можем. Однако наука доказала: до 40% случаев деменции можно предотвратить или существенно отсрочить их начало, если скорректировать образ жизни и контролировать ключевые факторы риска. Главная стратегия профилактики — создание так называемого когнитивного резерва, то есть запасных нейронных связей и забота о здоровье сосудов, питающих мозг.
1. Сердечно-сосудистый контроль
Все, что вредит сосудам и сердцу, напрямую разрушает и нейроны.
- Контроль давления и сахара: гипертония и сахарный диабет — главные враги сосудов мозга.
- Отказ от курения и алкоголя: никотин и спирт вызывают хроническую ишемию и прямое токсическое поражение клеток коры.
- Здоровое питание: наилучшие результаты показывает средиземноморская диета: больше зелени, овощей, рыбы, оливкового масла, орехов и минимум обработанного мяса и сахара.
2. Интеллектуальная активность
Чем больше разветвлена сеть связей между нейронами, тем дольше мозг сможет сопротивляться болезни.
- Обучение новому: изучение иностранных языков, освоение музыкальных инструментов, чтение сложной литературы, новое хобби. Главное условие — мозг должен делать усилие, а не работать на автопилоте.
- Смена привычек: ходите новыми маршрутами, чистите зубы другой рукой, решайте головоломки.
3. Физическая нагрузка и режим сна.
- Регулярное движение: 150 минут умеренной активности в неделю, например ходьба, спокойное плавание, езда на велосипеде, танцы стимулируют выработку полезного белка, который отвечает за рост и выживание нейронов.
- Качественный сон: именно во время глубокого сна в мозге активируется глимфатическая система — уникальный «клининг», который вымывает накопленный за день токсичный «белковый мусор», включая бета-амилоиды.
4. Социальная жизнь и проверка чувств
- Общение: регулярные разговоры, встречи с друзьями и общественная деятельность — сильнейший тренажер для мозга.
- Коррекция слуха: данные исследователей, в частности, комиссии журнала The Lancet показывают, что некомпенсированная тугоухость в среднем возрасте — один из сильнейших модифицируемых факторов риска деменции. Когда человек плохо слышит, мозг тратит слишком много ресурсов на распознавание звуков и недополучает внешнюю стимуляцию, что ускоряет атрофию. Своевременное использование слухового аппарата снимает эту угрозу. Некомпенсированная тугоухость у пожилых людей увеличивает риск деменции в 2–5 раз.
Как ухаживать за человеком с деменцией
Уход за человеком с деменцией — сложный и эмоционально истощающий марафон. Болезнь постепенно меняет восприятие реальности, характер и привычки близкого человека, поэтому привычные формы общения перестают работать.
1. Золотые правила общения и взаимодействия с больным деменцией
- Не спорьте и не доказывайте правоту. Если близкий убежден, что ему нужно «ехать к маме», не нужно доказывать, что его мамы нет на свете уже 30 лет — это вызовет только панику или агрессию. Лучше мягко переключить внимание: «Давай сначала попьем чаю, а потом обсудим поездку».
- Упрощайте коммуникацию. Говорите короткими, простыми предложениями. Задавайте вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет», а не открытые, то есть вместо «Что ты хочешь на обед?» спросите: «Будешь суп или кашу?».
- Сохраняйте ритуалы и предсказуемость. Строгий распорядок дня: подъем, еда, прогулки, сон в одно и то же время снижает уровень тревожности у человека с деменцией.
2. Организация пространства
- Защита от случайных травм: установите блокираторы на окна, спрячьте подальше лекарства, бытовую химию, острые предметы, снимите скользящие ковры, о которые можно споткнуться. На стадии, когда человек начинает забывать лица, снимите зеркала.
- Сделайте навигацию: наклейте простые картинки или подписи на двери: «Туалет», «Кухня», «Одежда».
3. Социальная безопасность.
- Документы и финансы: уберите в недоступное больному место паспорт и другие важные документы, банковские карты, отключите платные сервисы на телефоне и ТВ.
- Защита от потери: не пренебрегайте GPS-трекерами, положите листки с нужными контактами в карманы уличной одежды, проинформируйте соседей, которым вы доверяете, о состоянии родственника, чтобы они могли вовремя вернуть человека домой или позвонить вам, если увидят его одного на улице.
4. Помощь профессионалов и специализированный уход
Главная ловушка, в которую попадают родственники, — стремление взвалить все на свои плечи из чувства вины или долга. Синдром эмоционального выгорания у ухаживающих приводит к депрессии, соматическим болезням и истощению. Помните: профессиональный уход в специализированном учреждении или найм специально обученного человека — это не предательство и не «отказ от близкого», а взрослое, ответственное решение, принимаемое в интересах самого человека и всей семьи.
На умеренной и тяжелой стадиях деменции человеку требуется практически круглосуточное наблюдение: контроль приема лекарств, питания, помощь с гигиеной, позже и профилактика пролежней. Дома обеспечить это силами одного-двух членов семьи почти невозможно без тяжелого ущерба для собственной жизни. Также, когда рутину бытового ухода: мытье, смену белья, готовку берут на себя специалисты, близкие снова могут стать для человека просто любящими сыновьями, дочерями или супругами, дарящими тепло при визитах, а не измотанными и вечно раздраженными сиделками.
Современные исследования и перспективы лечения
Сегодня в медицине деменции наступает исторический перелом. Век, когда врачи могли лишь созерцать угасание мозга, сменяется эрой активной терапии: ученые научились нацеливать лекарства на сами причины болезни, а не только глушить ее симптомы.
1. Таргетная иммунотерапия.
Главным событием последних лет стало появление моноклональных антител — специфических белков, созданных в лаборатории, которые умеют проникать в мозг и «растворять» амилоидные бляшки при болезни Альцгеймера. То есть антитела распознают патологический бета-амилоид, связываются с ним и «помечают» его для собственной иммунной системы организма, которая удаляет эти токсичные отложения.
2. Ранняя сверхточная диагностика.
Проблема прошлых десятилетий заключалась в том, что лечение начинали слишком поздно: амилоидные бляшки накапливаются в мозге за 15–20 лет до появления первой забывчивости.
- Анализы крови на биомаркеры (p-tau217 и p-tau181): революционная технология, позволяющая по простому анализу крови из вены с точностью выше 90% определить начавшиеся процессы в мозге еще до симптомов. Это заменяет дорогие процедурные МРТ/ПЭТ и болезненные люмбальные пункции.
- Искусственный интеллект: алгоритмы анализа речи, микромимики и движения глаз выявляют малейшие изменения когнитивной сферы за годы до того, как их заметит опытный невролог.
Интересные факты о деменции
- Мнение коллег — ноль вопросов. На первой в истории лекции Алоиса Альцгеймера в 1906 году, где он впервые презентовал открытие нового вида деменции и показал снимки поврежденных клеток мозга, врачи-слушатели встретили доклад абсолютным молчанием. Председатель заседания просто сказал: «Спасибо за выступление» и перешел к следующему лектору, потому что аудитория посчитала тему скучной и неважной.
- Музыкальная память умирает последней. Люди с тяжелейшей формой деменции, которые давно не узнают родственников и не могут произнести ни слова, способны спеть любимую песню молодости от начала до конца. Музыкальная память хранится в слуховой коре и лимбической системе — зонах, которые болезнь поражает в самую последнюю очередь.
- Мозг вымывает токсины только во сне. В 2013 году ученые открыли глимфатическую систему. Во время глубокого сна клетки мозга слегка уменьшаются в объеме, и спинномозговая жидкость буквальным образом вымывает бета-амилоидный «мусор». Именно поэтому хронический недосып в молодом и среднем возрасте напрямую повышает риск деменции.
- Билингвы получают 4–5 лет иммунитета. Люди, с детства или молодости свободно говорящие на двух и более языках, заболевают деменцией в среднем на 4–5 лет позже, чем монолингвы. Постоянная необходимость переключаться между языковыми системами строит мощный «когнитивный резерв» — альтернативные нейронные сети.
- «Неузнавание» себя в зеркале. На определенной стадии деменции развивается так называемый «симптом зеркала»: человек перестает воспринимать свое взрослое отражение, потому что искренне считает себя 20-летним. Пожилые люди начинают здороваться со своим отражением, пытаются с ним заговорить или пугаются «незнакомца, который поселился в доме».
Деменция в вопросах и ответах
1.Что такое деменция простыми словами?
Это синдром угасания функций мозга, при котором человек постепенно теряет память, способность рассуждать, ориентироваться в пространстве и самостоятельно ухаживать за собой.
2. Чем деменция отличается от болезни Альцгеймера?
Деменция — общее название состояния («синдром»), а болезнь Альцгеймера — самая частая конкретная причина этого состояния.
3. Какие первые признаки деменции нельзя игнорировать?
Провалы в краткосрочной памяти, постоянное перекладывание вещей в нетипичные места, путаница во времени и днях недели, беспричинная апатия или подозрительность.
4. В каком возрасте чаще развивается деменция?
Преимущественно после 65 лет. После этого возраста риск ее развития удваивается каждые 5 лет.
5. Можно ли вылечить деменцию?
Первичные формы деменции неизлечимы, так как погибшие нейроны не восстанавливаются.
6. Какие заболевания повышают риск деменции?
Артериальная гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, перенесенные инсульты, депрессия, ожирение и некомпенсированная тугоухость.
7. Как врачи диагностируют деменцию?
С помощью нейропсихологических тестов, консультации невролога/психиатра, анализов крови и МРТ головного мозга.
8. Можно ли замедлить развитие деменции?
Да, комбинацией специальных лекарств, контролем давления и постоянной умственной, социальной и физической активностью.
9. Какие упражнения полезны для профилактики деменции?
Изучение языков, освоение новых навыков, решение сложных задач, смена привычных маршрутов, быстрая ходьба и упражнения на мелкую моторику.
10. Передается ли деменция по наследству?
Прямая генетическая передача встречается редко, около 1–5% случаев. В остальных ситуациях наследуется лишь повышенная предрасположенность, а не само заболевание.
11. Как понять, что забывчивость — это не просто возрастные изменения?
При обычном старении человек помнит назначение вещей и осознает свои провалы в памяти. При деменции он забывает суть предметов, теряется в знакомых местах и теряет критическое отношение к своему состоянию.
12. Какие витамины и привычки помогают сохранить память?
Витамины группы B, особенно B12 и фолиевая кислота, качественный сон по 7–8 часов, средиземноморская диета, отказ от курения и алкоголя.
13. Как родственникам общаться с человеком, страдающим деменцией?
Говорить короткими простыми фразами, не спорить и не доказывать правоту, мягко переключать внимание при агрессии и сохранять строгий распорядок дня.
14. Сколько лет может прожить человек с деменцией?
В среднем от 4 до 12-15 лет с момента постановки диагноза, в зависимости от вида деменции, возраста и качества ухода.
15. Можно ли снизить риск развития деменции в пожилом возрасте?
Да, по данным исследований, до 40% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить за счет контроля сосудистых рисков, использования слухового аппарата при потере слуха, движения и активного общения.
***
Деменция — это не неизбежная норма старости, а тяжелый медицинский синдром, обусловленный гибелью клеток головного мозга.
Ранняя диагностика, лечение и контроль факторов риска могут замедлить ухудшение когнитивных функций и помочь дольше сохранять самостоятельность.
Автор текста Анастасия Будаева
Изображение на обложке: разработано Magnific
