Четырехмесячный малыш поступил в НМИЦ им. В. А. Алмазова в крайне тяжелом состоянии. С самого рождения врачи боролись за его жизнь. Плацентарная недостаточность привела к преждевременному рождению. А врожденные пороки развития кишечника осложнились вирусной инфекцией.
«Он поступил к нам уже после удаления большей части кишечника, которую коллегам пришлось сделать из-за врожденной патологии. Но мы столкнулись с осложнением, которое привело к тяжелому воспалению – клостридиальному колиту, вызванному бактерией Clostridium difficile», – вспоминает к.м.н., доцент, заведующий отделением детской хирургии пороков развития и приобретенной патологии для новорожденных и детей раннего возраста Центра Алмазова Анна Андреевна Сухоцкая.
По протоколам и рекомендациям клостридиальный колит необходимо лечить комплексом антибиотиков. Однако, учитывая крайне тяжелое состояние малыша и для исключения неизбежных побочных эффектов антибактериальной терапии, специалисты НМИЦ им. В. А. Алмазова решили применить альтернативный метод.
«Учитывая то, что клостридии – это облигатные анаэробы; то есть бактерии, абсолютно несовместимые с кислородом, мы решили назначить ребенку терапию кислородом. В итоге, динамика была феноменальная», – рассказывает заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии с клиникой, д.м.н. Вадим Альбертович Мазурок.
Первый в мире опыт этиологической монотерапии: О2 против анаэробной инфекции
По специальному назоинтестинальному зонду, установленному в оставшуюся часть тонкого кишечника, ребенку начали введение чистого кислорода, которое продолжали в течение двух недель. Специальная система автоматически контролировала скорость введения.
Результат лечения оправдал ожидания – уже через сутки была отмечена выраженная положительная клиническая и лабораторная динамика. В итоге, кислород отлично справился с кишечной бактерией. Полученные результаты были опубликованы в авторитетном международном в журнале Anaesthesiology Intensive Therapy. Это стало первым успешным результатом лечения клостридиального колита в мире, достигнутым посредством монотерапии кислородом – то есть без использования традиционно применяемых антибиотиков.
При этом специалисты Центра Алмазова подчеркивают, что колит — это лишь часть из огромного списка заболеваний кишечника, при которых может быть применена эта методика.
Врачи обычно уделяют много внимания профилактике осложнений со стороны различных органов – сердца, легких, почек, печени, но зачастую не уделяют должного внимания риску осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта — очень важного органа.
Кислород в кишечнике отлично всасывается через его большую поглощающую поверхность. Такая терапия может стать незаменимой при профилактике возможных осложнений со стороны кишечника — после тяжелых заболеваний или перенесенных хирургических операций (кровотечения, ишемии или некрозы).
А кроме того, оксигенация кишечника может помогать больным с дыхательной и сердечной недостаточностью – альтернативным путем насыщать кровь кислородом.
«Заменить легкие кишечник не в состоянии, однако перспективы клинического применения энтерально вводимого кислорода представляются позитивными. А идея помочь таким способом малышу при анаэробной флоре (клостридиальным колите) – это лишь частный случай», – подчеркнул Вадим Альбертович.
Нет комментариев