Болезнь Альцгеймера можно обнаружить по анализу крови
Ученые Санкт-Петербургского государственного университета совместно с врачами и сотрудниками научно-исследовательского отдела городской больницы №40 обнаружили биомаркеры, позволяющие диагностировать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях по анализу крови. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика».
По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции у пожилых людей. Ранняя диагностика дает возможность своевременно назначить медикаментозную терапию, предотвратить ухудшение состояния, значительно повысить качество жизни пациентов. Однако болезнь Альцгеймера зачастую длительное время развивается скрыто, что затрудняет своевременную постановку диагноза.
Информативные биомаркеры — так называемые метки или характеристики — позволяют отыскать отклонения от нормы и сделать вывод о наличии патологий. Это своего рода индикаторы биологических процессов в организме человека, в том числе патологических, которые приводят к развитию заболеваний. Такие характеристики могут быть получены из разных источников: путем молекулярного или гистологического исследования, в ходе рентгенографии, обследования физиологии или проведения психологических тестов. Сегодня есть несколько способов обнаружения болезни Альцгеймера, отражающие нарушения белкового обмена и нейрональную дегенерацию, то есть ухудшение работы нейронов и снижение познавательных функций. Однако для ранней диагностики заболевания большое значение по-прежнему имеет поиск наиболее точных маркеров, позволяющих отмечать и другие проявления нейродегенеративных заболеваний, при которых происходит прогрессирующая гибель клеток, приводящая к дегенерации нервной ткани.
Биомаркеры, характеризующие изменения у пациентов с болезнью Альцгеймера, в будущем могут быть использованы в качестве вспомогательного диагностического критерия для оценки тяжести заболевания.
Ученым удалось найти различия в концентрациях биомаркеров у пациентов с разной тяжестью когнитивного дефицита. То есть биомаркеры могут указывать на различные биологические процессы, вызванные прогрессированием заболевания, служить потенциальным индикатором наличия активного нейродегенеративного процесса.
В медицине принято выделять три стадии болезни Альцгеймера: бессимптомную доклиническую, преддементную и деменцию. Как отмечает заведующий кафедрой последипломного медицинского образования СПбГУ Сергей Щербак, именно на первой стадии использование биомаркеров особенно актуально, так как позволяет обнаружить причины отклонений от нормы у пациентов с отсутствием каких-либо симптомов либо с их слабыми проявлениями.
Сегодня для диагностики болезни Альцгеймера используют биомаркеры, получаемые из цереброспинальной жидкости, однако точность результатов этого анализа во многом зависит от исследовательских центров и используемого оборудования. Кроме того, процесс взятия пробы спинномозговой жидкости — люмбальная пункция — инвазивная процедура, она требует особых условий, особенно когда речь идет о пожилых людях, а именно они наиболее подвержены болезни Альцгеймера.
Медики СПбГУ предлагают для определения биомаркеров использовать анализ крови. Связь между концентрацией биомаркеров в плазме крови и цереброспинальной жидкости уже обнаружена, диагноз по анализу крови сочетается также с результатами нейропсихологических текстов. Понятно, что анализ крови — куда более простой по сравнению с люмбальной пункцией способ поиска биомаркеров болезни Альцгеймера.
По результатам проведенных исследований ученые выделили наиболее перспективный биомаркер в плазме крови — sICAM-1. Это растворимая молекула клеточной адгезии и показатель эндотелиальной дисфункции, который наблюдается у пожилых людей с сосудистыми когнитивными нарушениями. Оказалось, что данный маркер отражает нарушение работы эндотелия и у пациентов с активным нейродегенеративным процессом на стадии деменции.
Ученые нашли и другие биомаркеры, которые также перспективны для обнаружения конкретных отклонений. Например, показатели IL-IRA могут рассматриваться в качестве диагностического маркера на ранних стадиях заболевания. В свою очередь, биомаркер G-CSF в перспективе может быть рассмотрен как потенциальный диагностический биомаркер при болезни Альцгеймера на стадии деменции.
«Многие стереотипно считают, что головной мозг ограничен от кровотока гематоэнцефалическим барьером — системой, которая защищает мозг от действия чужеродных и токсичных веществ, а также участвует в транспорте веществ из крови в мозг. Но при нейродегенеративных заболеваниях воспалительные процессы в головном мозге могут не только усиливать нейродегенерацию, но и защищать клетки мозга от повреждающих воздействий — выполнять нейропротекторную функцию», — рассказал Сергей Щербак.
Однако если это происходит регулярно, уменьшается эффективность расщепления амилоидных бляшек в организме — именно их образование считают основной причиной гибели нейронов при болезни Альцгеймера.
Во время работы на базе городской больницы №40 ученые обследовали 52 пациента с болезнью Альцгеймера: 39 женщин в возрасте от 64 до 80 лет и 13 мужчин — от 58 до 79 лет. Ученые провели позитронно-эмиционную томографию головного мозга с использованием дезоксиглюкозы. Результаты исследования подтвердили нарушения в работе структур мозга, что согласуется и с результатами исследования крови.
Также все участники прошли через нейропсихологические исследования — семь тестов на когнитивные нарушения: ученые оценили зрительно-пространственные и управляющие функции, внимание, скорость мыслительных процессов, зрительно-моторную координацию. Все пациенты имели когнитивные расстройства разной степени, что при дальнейшем развитии болезни Альцгеймера приводит к постепенному расстройству когнитивных функций и двигательным нарушениям.
В ходе многочисленных испытаний выделенные группой медиков биомаркеры в сыворотке крови показали свою эффективность. В перспективе этот метод может стать основой для довольно простой диагностики болезни Альцгеймера на ранних стадиях. Однако на сегодняшний день диагностирование болезни Альцгеймера по результатам анализа крови практически не проводится: как отмечают ученые, для применения в реальной клинической практике нужны дополнительные исследования.
Заметим, что недавно, 21 сентября, отмечался Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера, учрежденный в 1994 году организациями, которые занимаются исследованием этого заболевания.
Исследование биомаркеров для обнаружения болезни Альцгеймера ученые СПбГУ проводили совместно со специалистами Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Северо-Западного государственного университета им. И.И.Мечникова на базе городской больницы №40 Санкт-Петербурга.
Пресс-служба СПбГУ
Нет комментариев