Стресс, тревога, шумные соседи и неудобная постель могут испортить сон кому угодно. Однако иногда причина усталости скрывается не во внешних обстоятельствах, а в нарушении сна или другом заболевании, о котором человек даже не подозревает.
Многие замечают проблему только на следующий день, когда чувствуют себя разбитыми. При этом усталость часто объясняют нехваткой кофе, поздним отходом ко сну или дневным стрессом, хотя ночью организм мог подавать гораздо более серьёзные сигналы.
Один из самых тревожных признаков — пробуждение с резким вдохом и ощущением нехватки воздуха. Чаще всего это связано с апноэ сна, при котором дыхание многократно останавливается из-за сужения или перекрытия дыхательных путей. Вместе с этим могут появляться громкий храп, удушье, сухость во рту и утренняя головная боль.
Причиной нехватки воздуха также бывает стекание слизи по задней стенке горла при простуде, аллергии или воспалении пазух. Ещё один возможный источник проблемы — кислотный рефлюкс, когда содержимое желудка поднимается в пищевод. В таком случае во рту может ощущаться кислый привкус.
Сам по себе храп тоже не всегда безобиден. Он возникает, когда ткани суженных дыхательных путей начинают вибрировать. Особенно насторожиться стоит, если храп сопровождается фырканьем, остановками дыхания, сухостью во рту, заложенностью носа, одышкой или усиленным потоотделением.
Определить наличие апноэ помогает исследование сна. Если его не обнаружат, врач может предложить спать на боку, приподнять изголовье кровати, использовать носовые полоски, спреи или специальное устройство для рта.
Хождение во сне относится к парасомниям — нежелательным действиям, возникающим во время сна. В этот момент мозг оказывается в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Провоцировать такие эпизоды могут недосыпание, стресс, тревога, высокая температура, алкоголь и некоторые лекарства.
Врач может посоветовать избегать провоцирующих факторов, скорректировать приём препаратов или будить человека примерно за 15 минут до времени, когда обычно начинается эпизод хождения во сне.
Разговоры во сне встречаются довольно часто, а их точная причина остаётся неизвестной. Они могут сопровождать кошмары и хождение во сне, а также возникать на фоне эмоционального напряжения, высокой температуры, употребления некоторых веществ или психических расстройств. Если раньше человек во сне не разговаривал, а теперь это происходит регулярно и вызывает беспокойство, стоит обратиться к специалисту.
Постоянные кошмары часто связаны с тревогой, депрессией, нарушением режима сна или посттравматическим расстройством. Лечение может потребоваться, если они регулярно будят человека, вызывают сильный страх и мешают нормальной жизни днём.
Иногда кошмары возникают как побочное действие лекарств. В таком случае врач может изменить дозировку или заменить препарат. При повторяющихся кошмарах, связанных с психологической травмой, применяется метод, при котором человек наяву придумывает новый финал сна и мысленно его репетирует.
Частые ночные походы в туалет становятся распространённее с возрастом, но также могут указывать на инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, диабет, увеличение предстательной железы или хроническую почечную недостаточность.
Для начала можно сократить количество жидкости перед сном и несколько дней записывать, сколько вы пьёте, как часто ходите в туалет и какие лекарства принимаете. Эти сведения помогут врачу определить возможную причину.
Скрежетание или сильное сжатие зубов во сне называется бруксизмом. Днём оно может проявляться тупой головной болью, болью в челюсти, повреждением или расшатыванием зубов. Такое состояние связывают со стрессом, тревогой и нарушениями прикуса. Стоматолог может обнаружить следы износа и изготовить защитную капу.
Очень быстрое засыпание тоже не всегда говорит о хорошем сне. Если человек регулярно спит меньше семи–девяти часов и отключается сразу после того, как голова касается подушки, организму может не хватать отдыха.
Дополнительные признаки недосыпания — сильная дневная сонливость, раздражительность, перепады настроения, проблемы с концентрацией и засыпание во время обычных занятий, включая просмотр телевизора или управление автомобилем.
Внезапные приступы непреодолимого сна могут быть признаком нарколепсии. При этом заболевании человек способен неожиданно уснуть, а также испытывать кратковременную мышечную слабость и нарушения ночного сна. Причину может определить специалист после обследования.
Ещё одно опасное нарушение — приём пищи во сне. Человек может полностью спать, есть и ничего не помнить утром. Иногда это вызывают снотворные препараты, но расстройство также встречается при других нарушениях сна.
Такие эпизоды повышают риск усталости, депрессии и набора веса. Кроме того, человек может порезаться, обжечься во время приготовления еды или проглотить несъедобное вещество. Врач может заменить лекарство, а дома рекомендуется убрать опасные предметы, запирать холодильник, шкафы и духовку, а также установить сигнализацию на дверь спальни.
Людям, которые живут одни, сложнее заметить собственные ночные нарушения. Иногда на них указывает беспорядок в доме, которого не было перед сном. В других случаях единственными признаками становятся постоянная усталость и раздражительность, несмотря на достаточную продолжительность сна.
Отследить возможные проблемы помогают носимые устройства, приборы возле кровати и датчики под простынёй или матрасом. Они могут фиксировать движения, пульс, дыхание, температуру, освещение и уровень шума.
Такие устройства не позволяют поставить медицинский диагноз, но данные, собранные за две–три недели, можно показать врачу. Они помогут решить, требуется ли полноценное клиническое исследование сна.
