То, как быстро содержимое проходит через кишечник, может быть важнее, чем кажется. Если стул выходит слишком быстро или, наоборот, задерживается надолго, это может быть связано с заметными различиями в кишечной микробиоте.
К такому выводу пришли авторы обзора 2023 года, в котором объединили данные десятков исследований. Они сравнили людей с разной скоростью прохождения пищи через кишечник и обнаружили: у «быстрых» и «медленных» вариантов есть свои особенности микробиома.
Это важно потому, что кишечная микробиота тесно связана со здоровьем. Ранее медленное прохождение содержимого кишечника и запоры уже связывали с метаболическими и воспалительными нарушениями, а также с неврологическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона.
Исследователи из Копенгагенского университета решили проверить, не упускают ли ученые простой, но важный фактор: сколько времени кишечные бактерии контактируют с содержимым кишечника до его выхода из организма.
Для анализа использовали уже опубликованные исследования. В них учитывали скорость кишечного транзита, консистенцию стула, рацион, состав микробиоты и вещества, которые производят кишечные бактерии. В сумме в этих работах участвовали тысячи людей — как здоровых, так и пациентов с синдромом раздраженного кишечника, запорами и циррозом печени.
Измерить скорость транзита можно по-разному. Иногда используют специальные капсулы с датчиками, которые проходят через пищеварительный тракт. В других исследованиях применяют Бристольскую шкалу стула: от твердых «комочков», которые обычно связаны с долгим транзитом, до водянистого стула, связанного с коротким транзитом. Также могут отслеживать, когда из организма выйдет съеденная синяя краска или кукуруза.
Главная идея одна: понять, как долго пища остается в толстой кишке. Чем дольше она там находится, тем больше времени у бактерий на ферментацию, изменение кислотности среды и производство веществ, способных влиять на организм.
Результаты показали: у людей с быстрым и медленным кишечным транзитом микробиомы заметно отличаются. Если учитывать скорость транзита, состав микробиоты можно предсказывать лучше, чем если смотреть только на рацион.
При быстром транзите чаще преобладали быстрорастущие виды бактерий, связанные с рационом с большим количеством углеводов и низким содержанием жиров. При медленном транзите иногда доминировали виды, которые лучше используют белок.
У обеих крайностей — слишком быстрого и слишком медленного транзита — разнообразие микробиоты было ниже, чем у людей со средней скоростью. Это может означать, что крайние условия дают преимущество более узким группам бактерий.
Авторы считают, что скорость кишечного транзита стоит учитывать в исследованиях микробиома, питания и болезней. Это может помочь объяснить, почему один и тот же совет по питанию или пробиотикам работает у одних людей и почти не дает эффекта у других.
Два человека могут съесть одно и то же, но получить разные реакции организма — просто потому, что их кишечник работает с разной скоростью. Поэтому в будущем индивидуальный «ритм» кишечника может стать важной частью подбора диеты, пробиотиков, добавок и некоторых лекарств.
