В соцсетях набирают популярность ролики, где утверждается, что ополаскиватель для рта может повышать давление и вредить сердцу. Главный аргумент такой: средство якобы уничтожает «хорошие» бактерии во рту, которые важны для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Но выбрасывать ополаскиватель пока рано. На самом деле все зависит от состава средства и того, как часто его использовать.
Во рту живет множество бактерий. Вместе они образуют микробиом, который помогает сдерживать рост вредных бактерий, поддерживает нормальные обменные процессы и влияет не только на здоровье зубов и десен, но и на общее состояние организма.
Одна из важных функций этих бактерий — превращать нитраты из пищи, например из листовой зелени, в нитриты. Затем организм использует нитриты для выработки оксида азота. Это вещество помогает регулировать давление, а также поддерживает работу мозга и мышц.
Некоторые исследования действительно показали: сильные антибактериальные ополаскиватели могут нарушать этот процесс. Например, в нескольких небольших работах у людей, использовавших ополаскиватель с хлоргексидином, снижался уровень нитритов и немного повышалось давление.
Но здесь важна деталь: речь часто шла именно о хлоргексидине. Это мощный антисептический ополаскиватель, который обычно рекомендуют использовать короткими курсами — например, при заболеваниях десен или после стоматологических процедур. Он хорошо подавляет бактерии, но вместе с этим может затрагивать и те бактерии, которые участвуют в превращении нитратов в нитриты.
Поэтому результаты таких исследований нельзя автоматически переносить на все обычные ополаскиватели, которые люди покупают в магазинах для ежедневного ухода.
В одном небольшом испытании ученые сравнивали разные средства. Вода и мягкий ополаскиватель без жестких антибактериальных компонентов не мешали нормальному превращению нитратов в нитриты. А средство с цетилпиридиния хлоридом частично блокировало этот процесс. Самый сильный эффект показал хлоргексидин: он почти полностью останавливал нужное превращение.
Некоторые ополаскиватели также содержат спирт. Он может влиять на микробиом рта, но пока нет исследований, которые отдельно проверяли бы действие ополаскивателей только с этанолом на бактерии во рту или здоровье сердца.
В целом данные говорят о том, что мягкие безрецептурные ополаскиватели, которыми большинство людей пользуется дома, с меньшей вероятностью серьезно нарушают процесс образования нитритов и влияют на давление.
Есть и долгосрочные данные: в исследовании с участием 354 взрослых хорошая ежедневная гигиена — чистка зубов и использование зубной нити — была связана с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых причин почти за 19 лет наблюдения. При этом регулярное использование ополаскивателя заметного влияния на сердечные исходы не показало.
Главный вывод: тип ополаскивателя имеет значение. Сильные средства вроде хлоргексидина лучше использовать по назначению — например, при заболеваниях десен или инфекциях во рту. Для повседневного ухода стоит смотреть на активные компоненты на упаковке и не злоупотреблять слишком мощными антибактериальными средствами.
При этом отказываться от ухода за полостью рта нельзя. Хронические заболевания во рту, инфекции и потеря зубов тоже связаны с риском проблем с сердцем. Поэтому базовые вещи остаются важнее всего: чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ходить к стоматологу и выбирать ополаскиватель под свои реальные потребности.
