Крупное международное исследование показало, что финеренон способен заметно замедлять ухудшение работы почек у людей с хронической болезнью почек, не страдающих диабетом. Для этой многочисленной группы пациентов выбор методов лечения до сих пор оставался ограниченным.
В исследовании FIND-CKD участвовали 1584 взрослых с нарушенной функцией почек и повышенным уровнем белка в моче — важным признаком того, что повреждение почек может продолжать прогрессировать. За состоянием участников наблюдали в среднем чуть больше трех лет.
Пациентов случайным образом разделили на две группы. Одни ежедневно получали финеренон, другие — плацебо. При этом все продолжали стандартное лечение ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина.
Эффективность препарата оценивали по скорости изменения расчетной скорости клубочковой фильтрации. Этот показатель отражает, насколько хорошо почки очищают кровь от продуктов обмена.
За 2,5 года наблюдения функция почек у пациентов, принимавших финеренон, снижалась медленнее, чем в группе плацебо. Руководитель исследования Хиддо Ламберс Хеерспинк отметил, что разница оказалась не только статистически значимой, но и важной для клинической практики.
Препарат также снизил вероятность серьезных осложнений, включая тяжелые нарушения работы почек, госпитализацию из-за сердечной недостаточности и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.
Такие осложнения возникли у 13,9% пациентов, получавших финеренон, и у 16,9% участников из группы плацебо. Исследователи оценили снижение риска примерно в 23%.
Особенно заметно изменилось содержание белка в моче. В группе финеренона оно уменьшилось в среднем более чем на 41%, тогда как при приеме плацебо — примерно на 9%.
Более чем у половины пациентов, получавших препарат, количество белка в моче снизилось как минимум на 30%. По словам исследователей, такое уменьшение считается важным признаком более благоприятного прогноза для почек.
Ранее крупные испытания финеренона проводились главным образом среди людей с диабетом второго типа. Новая работа показала, что препарат может приносить пользу и пациентам без диабета.
Это особенно важно, поскольку более половины людей с хронической болезнью почек в мире не страдают диабетом. Всего заболевание, по оценке исследователей, затрагивает около 800 миллионов взрослых.
Во время испытания финеренон также продемонстрировал приемлемую безопасность. Авторы считают, что препарат может стать новым вариантом лечения хронической болезни почек без диабета и дополнять уже существующую стандартную терапию.
По мнению Хеерспинка, результаты дают врачам дополнительную возможность дольше сохранять функцию почек и уменьшать риск почечных и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, для которых в действующих рекомендациях пока предусмотрено мало вариантов лечения.
