Вопрос о генетической предопределенности деменции – один из самых частых и тревожных, с которыми сталкиваются неврологи и генетики. Когда человек видит, как его пожилой родитель или близкий родственник постепенно теряет память и перестает узнавать родных, неизбежно возникает личный страх: «Ждет ли меня та же участь? Передалось ли это мне по наследству?»
Главный и самый успокаивающий вывод, к которому пришла современная наука: в подавляющем большинстве случаев Деменция не передается по наследству напрямую. Если у ваших бабушек, дедушек или родителей в глубокой старости развилась болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция, это вовсе не означает, что вы роковым образом обречены на аналогичный сценарий.
Чтобы полностью разобраться в этом вопросе, важно разделять генетику деменции на две совершенно разные категории:
- Вероятностная генетика (спорадическая форма): на нее приходится от 95% до 98% абсолютно всех диагностируемых случаев. В этой ситуации по наследству передается не само заболевание, а лишь определенная биологическая предрасположенность или уязвимость. Генетикам известен, например, ген APOE (аполипопротеин E). У него есть несколько вариаций. Если человек наследует от родителей вариант APOE e4, его статистические шансы столкнуться с болезнью Альцгеймера действительно возрастают в 3-12 раз. Однако наличие этого гена всего лишь указатель повышенного риска. Огромное количество людей с геном APOE e4 проживают долгую жизнь до глубокой старости с абсолютно ясным умом и отличной памятью, потому что здоровый образ жизни, защита сосудов и высокая интеллектуальная активность успешно компенсируют генетические риски.
- Детерминированная (семейная) форма: встречается крайне редко – всего в 1-3% всех случаев. Вот эта форма действительно является строго наследственной. Она вызывается прямыми мутациями в конкретных генах, например, PSEN1, PSEN2 или APP и передается по аутосомно-доминантному типу с вероятностью 50% для каждого ребенка в семье. Главная особенность семейной деменции – ее аномально раннее начало. Болезнь манифестирует не в 70-80 лет, а в 30, 40 или 50 лет, агрессивно поражая представителей каждого последующего поколения.
Таким образом, если в вашей семье деменция встречалась только у родственников в весьма преклонном возрасте, вам не стоит паниковать. В общей популяции ежедневные привычки, контроль артериального давления, качество сна и когнитивные нагрузки играют несоизмеримо более важную роль в сохранении здоровья мозга, чем полученный от предков набор генов.
Автор текста Анастасия Будаева
