Кровеносные сосуды, соединяющие соседние артерии, регулируют приток крови к мозгу у пациентов, перенесших инсульт. Исследователи из Цюрихского университета показали, что эти сосуды предотвращают кровоизлияние в мозг после лечения, направленного на удаление тромбов. Они играют решающую роль в восстановлении пациентов, перенесших инсульт.
Ишемические инсульты являются серьезным бременем для здоровья. Они возникают, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, закупоривается, нарушая кровоснабжение мозга. В результате ткани мозга страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, что вызывает такие симптомы, как паралич, спутанность сознания, головокружение, головная боль, затруднение речи или даже смерть.
Чтобы устранить эти симптомы и восстановить кровоснабжение мозга, закупоренный сосуд необходимо «откупорить», или реканализировать. Современные методы удаления тромба включают внутривенный тромболизис или механическую тромбэктомию с помощью катетера. Однако даже при своевременном удалении тромба многие пациенты с инсультом восстанавливаются плохо.
Исследовательская группа показала, что результат лечения инсульта зависит от коллатеральной сети. Коллатерали — это кровеносные сосуды, которые соединяют соседние артериальные деревья, обеспечивая потенциальную сеть обходных путей в случае закупорки сосудов.
Эти сосудистые мостики поддерживают церебральную ауторегуляцию и обеспечивают более медленную, постепенную реперфузию, что приводит к уменьшению размеров инфарктов.»
— Сюзанна Вегенер, профессор Цюрихского университета
Ученые использовали передовые методы визуализации in vivo для изучения изменений в артериальном кровоснабжении. У мышей с плохими коллатералями артериальные сегменты после удаления тромба были нефункциональными и жесткими.
Последовавшая за этим быстрая реперфузия вызвала кровоизлияние в мозг и увеличила смертность.»
— Сюзанна Вегенер
Затем исследователи смогли подтвердить результаты на людях. У пациентов с инсультом, у которых были плохие коллатерали, наблюдалась такая же быстрая реперфузия после лечения, направленного на удаление тромбов, что также приводило к небольшим кровоизлияниям в мозг и неблагоприятному восстановлению.
До сих пор основное внимание уделялось быстрому удалению тромбов у пациентов с инсультом, в то время как проблемам, связанным с быстрой реперфузией после лечения, и ее потенциальным вредным последствиям уделялось мало внимания. Теперь исследование предполагает, что по скорости реперфузии во время лечения можно выявить пациентов с инсультом, у которых риск плохого восстановления выше.
Будущие терапевтические вмешательства при инсульте должны быть направлены на улучшение функции коллатералей, что позволит обеспечить благоприятную реперфузию после инсульта.»
— Сюзанна Вегенер
Нет комментариев