Вирусом папилломы человека (ВПЧ), согласно оценкам эпидемиологов, инфицировано примерно 630 млн человек во всем мире. Это 12% населения планеты. Гораздо больше зараженных ВПЧ среди тех, кто ведет половую жизнь — 90%. Это самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Коварный вирус, как двуликий Янус, может либо встроиться в клеточную хромосому, либо существовать в организме в виде молекулы ДНК.
Последствия инфицирования ВПЧ гораздо разнообразнее, чем способы его существования. Самые опасные из них — возникновение онкологических патологий. В зависимости от типа вируса у его носителя могут развиться злокачественные новообразования шейки матки, вульвы, анального канала, полового члена, ануса, влагалища, а также гортани и глотки.
Папилломавирус — основной виновник формирования рака шейки матки (РШМ), в 98% случаев это онкологическое заболевание связано с заражением ВПЧ. Связь между вирусом и онкологией стала важным открытием, за которое в 2008 году немецкий вирусолог Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию. Каждый год около 600 тысячам женщин ставится диагноз РШМ, более 300 тысяч умирают.
Основными видимыми проявлениями ВПЧ являются папилломы, бородавки, плоские и остроконечные кондиломы, рассказал «Поиску» хирург-онколог Игорь Шейнин, ведущий специалист сети клиник «Семейная». Самые распространенные — папилломы.
«Папилломы — участки патологического разрастания клеток верхнего слоя кожи и слизистой. Со временем эти доброкачественные новообразования могут стать источником онкологического процесса. При их появлении встает вопрос об удалении, в этом случае неизбежен визит к доктору», — отметил онколог.
К развитию рака или появлению папиллом приводят не все вирусы из группы Papillomavirus. У большинства зараженных инфекции протекают бессимптомно. Как правило, болезнь проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев после заражения. В 90% случаев симптомы, если они появились, полностью исчезают в течение 2 лет благодаря работе иммунной системы.
«А вот при наличии иммунодефицита, а также сопутствующих инфекций вероятность того, что ВПЧ приведет к развития онкологического заболевания, возрастает. Провоцирующим фактором также является курение», — предупреждает доктор Шейнин.
Известно более 220 типов вирусов. Все они делятся на две большие группы: первая — ВПЧ низкого онкогенного риска. Среди них — 3, 6, 11, 13, 34, 51 и другие типы.
В группе ВПЧ высокого онкогенного риска 14 типов вирусов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Большинство случаев рака связано с 16-м и 18-м типами. Именно они у женщин чаще всего провоцируют рак шейки матки, вульвы и влагалища, а у мужчин — рак полового члена. Как у мужчин, так и у женщин эти вирусы могут вызвать орофарингеальный рак (рак гортани).
Как заражаются ВПЧ? Вирус передается не только при традиционных сексуальных отношениях, но и при орально-генитальных контактах, анальном сексе, пояснила в беседе с «Поиском» акушер-гинеколог Наталья Молоткова, ведущий специалист клиники «Семейная».
«Чтобы вирус передался, порой хватает контакта „кожа к коже” в области интимных органов. Вирус способен внедриться в организм с любого инфицированного участка кожи — в том числе не прикрытого презервативом. Реже происходит бытовой путь передачи — через предметы личной гигиены, а также предметы окружающей среды, на которых вирус сохраняется длительное время. Как правило, при такой передаче он провоцирует кожные формы заболевания. Не исключено заражение ВПЧ через инструментарий во время посещения маникюрного салона», — пояснила специалист.
Однако, отмечает Наталья, механизм передачи инфекции бытовым путем сегодня недостаточно изучен, требуются дополнительные исследования в этой области. Из того, что уже доказано, — во время родов, проходя через родовые пути матери, новорожденный может быть инфицирован ВПЧ.
Можно ли избавиться от вируса?
«Лечения от ВПЧ не существует. Нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека навсегда. Как правило, врачи лечат уже последствия действия инфекции: удаляют бородавки, первичные стадии предраковых/раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями). Лечение иммуномодуляторами, иммуностимуляторами в настоящее время недостаточно изучено, поэтому не может быть рекомендовано в рутинной практике», — рассказала гинеколог.
Вылечить невозможно, а вот предупредить заражение можно, соблюдая некоторые правила. Их перечислила гинеколог, и они выполнимые.
- Избегать беспорядочных половых связей.
- Использовать презервативы, латексные салфетки во время орального секса.
- Обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
- Использовать только индивидуальные полотенца и средства личной гигиены, носить обувь при посещении общественных мест бани, бассейна.
- Тщательно выбирать маникюрные и педикюрные салоны — вирус может проникать через микроповреждения. При нарушении санитарных правил обработки инструментария могут появится высыпания в области ногтевого ложа.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.
Но самый надежный способ избежать вирусной инфекции — привиться от ВПЧ. Правильнее всего вакцинировать и мальчиков, и девочек в 9-13 лет, чтобы предупредить возможную встречу с вирусом. Но если не успели — то до 45 лет можно сделать прививку, даже если вирус уже выявлен. Вакцина поможет защититься от других его разновидностей.
Вакцинирование от ВПЧ пока что не входит в Национальный календарь профилактических прививок в РФ. Но в Москве и Московской области, Санкт- Петербурге, Якутске, Ханты — Мансийском автономном округе, Новосибирске и некоторых других регионах прививка против ВПЧ включена в региональные программы, и ее можно сделать бесплатно. Планируется, что с 2024 года вакцинация станет доступной по всей России.
И напоследок: согласно прогнозу ВОЗ , если будет реализована стратегии организации, касающаяся в том числе профилактической вакцинации против ВПЧ, это может предотвратить 60 миллионов случаев рака шейки матки и 45 миллионов смертей в течение следующих 100 лет.
Елена Краснова
Нет комментариев