18.08.2022
В новом исследовании, опубликованном в The Lancet Psychiatry, ученые сделали наиболее полный обзор долгосрочных неврологических эффектов COVID-19, опубликованных на сегодняшний день. Специалисты отслеживали последствия коронавируса у более чем миллиона человек в течение двух лет. Результаты показали: повышенный риск расстройств настроения (депрессия, тревога) после заражения SARS-CoV-2 возвращается к норме лишь через несколько месяцев, но повышенные показатели деменции все еще обнаруживаются у пожилых людей в течение 24 месяцев после острого заболевания.
Год назад группа исследователей из Оксфордского университета опубликовала исследование, показывающее, что длительные симптомы COVID все еще могут быть обнаружены в течение 12 месяцев после первоначальной инфекции SARS-CoV-2. Теперь та же команда предложила еще более широкое наблюдение за пациентами с COVID в течение двух лет после их первоначального заражения.
Хорошая новость — в том, что любой повышенный риск расстройств настроения после COVID, таких как тревога или депрессия вернулся к исходному уровню в течение нескольких месяцев после острого заболевания. В частности, у детей исследователи не обнаружили никакой разницы в уровне депрессии или беспокойства после COVID, если сравнивать с другими респираторными инфекциями.
Но у взрослых были некоторые признаки сохраняющихся неврологических проблем в течение двух лет после заболевания. У людей в возрасте до 65 лет наблюдались более высокие показатели тумана в мозгу после COVID по сравнению с другими респираторными инфекциями (640 случаев на 10 000 человек по сравнению с 550 случаями на 10 000 человек). Взрослые в возрасте старше 65 лет демонстрировали наиболее серьезные долгосрочные неврологические проблемы с повышенным уровнем мозгового тумана (1540 случаев на 10 000 по сравнению с 1230 случаями), деменцией (450 случаев против 330) и психотическими расстройствами (85 случаев против 1230 случаев).
«… это хорошая новость, что избыток диагнозов депрессии и тревоги после COVID-19 носит кратковременный характер и не наблюдается у детей, — говорит руководитель нового исследования Пол Харрисон. — Однако вызывает беспокойство тот факт, что некоторые другие расстройства, такие как деменция и судороги, по-прежнему с большей вероятностью диагностируются после COVID-19, даже спустя два года. Также кажется, что омикрон, хотя и менее тяжелый при остром заболевании, сопровождается сопоставимой частотой этих диагнозов».
Опасения по поводу воздействия SARS-CoV-2 на нейродегенеративные заболевания высказывались с тех пор, как в 2020 году началась пандемия. В годы после пандемии «испанки» в 1918 году врачи наблюдали резкий рост заболеваемости болезнью Паркинсона, и исследователи предположили, что некоторые вирусы инфекции могут ускорить прогрессирование ранее существовавшего нейродегенеративного заболевания.
Исследование, представленное пару месяцев назад, показало, что уже могут быть признаки учащения болезни Альцгеймера, Паркинсона и инсульта у пожилых людей, переживших COVID. Макс Таке, соавтор нового исследования, отметил, что абсолютный рост риска деменции от COVID все еще относительно низок.
«Я думаю, совершенно очевидно, что это не цунами новых случаев деменции, — прокомментировал Таке. — В равной степени я думаю, что это трудно игнорировать, учитывая тяжесть последствий диагноза «деменция». Увеличение населения на 1,2% в абсолютном выражении по сравнению с другими предыдущими инфекциями трудно игнорировать».
Сила этого исследования заключается в его надежной контрольной группе, позволяющей лучше понять новый риск, вызванный SARS-CoV-2, в отличие от любого общего повышенного риска от других видов респираторных инфекций. В этом случае исследование действительно предполагает, что COVID может увеличить риск слабоумия, но как именно это может происходить, до сих пор неясно.
Некоторые исследователи начали выяснять, как этот новый коронавирус может влиять на неврологические заболевания, например, в недавнем исследовании, обнаружившем сходство между болезнью Альцгеймера и длительным COVID . Но потребуется еще много работы, чтобы действительно понять, каковы долгосрочные последствия COVID.
Исследование было опубликовано в The Lancet Psychiatry .
Нет комментариев