Одно из самых смертоносных состояний беременности теперь можно определить с помощью простого анализа крови, задолго до того, как оно станет угрозой для жизни матери.
Расстройства спектра приросшей плаценты (ПАП) описывают несколько редких состояний, при которых плацента не отделяется должным образом после родов. Хотя они влияют на менее половины процентов всех беременностей, их частота с 1950-х годов выросла в сто раз благодаря увеличению числа случаев кесарева сечения.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше будут результаты как для матери, так и для ребенка. Тем не менее недавние исследования населения в Соединенных Штатах показали, что ПА не выявляется примерно в половине всех случаев.
Это состояние чрезвычайно сложно обнаружить и обычно оно диагностируется с помощью УЗИ и истории беременности матери. Например, предыдущее кесарево сечение связано с повышенным риском развития заболевания, как и предлежание плаценты в анамнезе , которое происходит, когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки. Способность выявить ПА с помощью ультразвука в значительной степени зависит от опыта специалиста по сонографии.
Теперь выход найден. Ученые Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Сидарс-Синай нашли решение. Простой анализ крови сможет обеспечить более объективный и стандартизированный подход. Сосредоточив внимание на определенных эмбриональных клетках, называемых трофобластами в кровотоке, исследователи выяснили, как точно определять ПАВ на самых ранних стадиях беременности.
В свете этих знаний исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработали специальный микрочип, получивший название NanoVelcro Chip, который может сортировать отдельные и сгруппированные трофобласты в крови.
Чип размером с почтовую марку обеспечивает липкость, подобную липучке, благодаря сетке нанопроволок, каждая из которых покрыта антителом, которое фиксируется на трофобластах в крови. Затем можно использовать микроскоп, чтобы определить, сколько трофобластов находится на чипе и являются ли они сгруппированными или одиночными.
«Впервые увидеть скопление трофобласта было все равно, что увидеть блестящие жемчужины, — говорит патолог Яжен Чжу из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. — Когда мы увидели клетки под микроскопом, нам показалось, что у нас есть прямой вид на плаценту во время развивающейся беременности».
В течение последних 15 лет исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разрабатывали и конструировали чип NanoVelcro для обнаружения опухолевых клеток, и, тем не менее, новое обновление предполагает, что с помощью всего лишь нескольких настроек эту технологию можно использовать для обнаружения более широкого спектра заболеваний.
Более того, тест оказался на 93% точным и исключил отрицательный результат.
«Ввиду ненадежности нынешних методов скрининга на приросшую плаценту мы увидели острую необходимость в создании простого в реализации скрининга, который можно было бы проводить на ранних сроках беременности во всех медицинских учреждениях, независимо от ресурсов, доступных пациентам», — объясняет акушер и гинеколог Ялда Афшар из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Анализ крови не был предназначен для замены ультразвукового исследования или материнского анамнеза, а скорее для того, чтобы укрепить их успех в обнаружении ПА на самых ранних стадиях беременности.
Когда анализ трофобласта был объединен с ультразвуком для диагностики, исследователи смогли предсказать наличие ПАВ с даже большей точностью, чем любой другой метод сам по себе — и это было верно независимо от того, на каком этапе беременности находилась мать.
Это говорит о том, что новый анализ крови может быть полезным способом диагностировать ПА на протяжении всей беременности, даже в первом триместре.
«Неинвазивный подход к раннему выявлению ПАВ полезен для информирования медработников и женщин об их беременности с высоким риском во всех системах здравоохранения, — пишут исследователи , — особенно в условиях ограниченных ресурсов и в сельской местности, где нет специалистов по ультразвуку».
Исследование было опубликовано в Nature Communications .
Фото: sciencealert.com
09.2021
Елена Краснова
Нет комментариев