В США ежегодно происходит более миллиона столкновений автомобилей с оленями. Большинство таких аварий не заканчиваются травмами людей, однако около 60 тысяч случаев в год приводят к ранениям, а сотни — к смерти.
Но иногда опасность проявляется не сразу после удара. Именно такой необычный случай описали врачи в Германии.
39-летний мужчина получил порезы лица после столкновения автомобиля с европейской косулей Capreolus capreolus. Судя по всему, животное сначала сбила встречная машина, после чего оно пробило лобовое стекло автомобиля мужчины.
Его лицо оказалось повреждено осколками стекла и телом животного. В открытые раны попали кровь косули, жидкости из поврежденных внутренних органов и загрязненная почва.
Примерно через неделю у мужчины появились симптомы, напоминающие лихорадку. Возле левого глаза образовалось поражение кожи, а под челюстью начала отекать шея.
Еще через несколько дней ультразвуковое исследование показало воспаление лимфатических узлов. Мужчине назначили антибиотик, однако состояние не улучшилось — отек продолжал увеличиваться.
Через месяц после аварии обследование выявило сразу несколько абсцессов на одной стороне лица. Их пришлось вскрывать хирургически и удалять содержимое.
Анализ жидкости из абсцессов наконец показал причину заболевания. Врачи обнаружили признаки заражения бактерией Francisella tularensis, вызывающей туляремию — инфекцию, которую также называют «кроличьей лихорадкой».
Предположительно, косуля сама была заражена, а бактерия попала в организм мужчины во время аварии вместе с кровью и другими биологическими жидкостями животного.
После того как причина болезни стала понятна, врачи сменили антибиотик и назначили ципрофлоксацин. Состояние пациента быстро улучшилось.
Через три месяца после ДТП абсцессы практически исчезли. Мужчина в основном восстановился, хотя у него сохранялось небольшое ощущение напряжения в области лица.
Туляремия остается довольно редкой инфекцией. В США с 2011 по 2022 год было зарегистрировано менее 2500 случаев — примерно один случай на 200 тысяч человек. При этом в последние годы число заражений там увеличивается.
Несмотря на редкость заболевания, безобидным его назвать нельзя: заражение Francisella tularensis в некоторых случаях может привести к смерти.
Из-за потенциальной опасности для человека и возможности использования в биотерроризме бактерия находится под особым контролем властей США. Ее также давно изучали с точки зрения возможного применения в качестве биологического оружия.
Существует даже предположение, что около 3300 лет назад на территории современной Турции туляремию могли намеренно распространять среди противников, что сделало бы этот случай одним из самых ранних примеров использования биологического оружия. Однако убедительных доказательств этой гипотезы нет.
Случай немецкого пациента показывает, что последствия столкновения с диким животным иногда могут оказаться гораздо менее очевидными, чем сами травмы после аварии.
Описание случая опубликовано в журнале The Lancet Infectious Diseases.
