Популярные препараты для лечения диабета второго типа и ожирения могут немного повышать риск выпадения волос. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного 22 июля 2026 года в «Британском медицинском журнале».
Речь идет о препаратах, к которым относятся семаглутид, продающийся под названиями «Оземпик» и «Вегови», а также тирзепатид, известный как «Маунджаро» и «Зепбаунд».
Исследователи выяснили, что у взрослых с диабетом второго типа, принимавших препараты этого класса, алопецию диагностировали чаще, чем у пациентов, получавших два других распространенных вида лекарств от диабета.
При этом ученые подчеркивают: хотя относительное увеличение риска оказалось заметным, абсолютная вероятность выпадения волос оставалась низкой. Тем не менее информация о возможном побочном эффекте может помочь пациентам и врачам принимать более взвешенные решения о лечении.
Сообщения о выпадении волос на фоне приема семаглутида и тирзепатида появлялись и раньше. Однако исследований, в которых этот риск напрямую сравнивался бы с другими методами лечения диабета, было немного.
Авторы новой работы изучили электронные медицинские карты пациентов системы здравоохранения Пенсильванского университета. В анализ вошли взрослые с диабетом второго типа, начавшие лечение препаратами трех разных классов в период с января 2019 года по сентябрь 2024 года.
В одном сравнении участвовали 12 004 человека, принимавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, и 15 221 пациент, получавший ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера второго типа.
В другом анализе данные 11 964 пациентов из первой группы сравнивали с показателями 11 233 человек, принимавших ингибиторы дипептидилпептидазы-4.
Изначально группы заметно различались. Пациенты, принимавшие препараты первой группы, в среднем были моложе, имели более высокий индекс массы тела и реже страдали сердечно-сосудистыми и хроническими заболеваниями почек.
Чтобы эти различия не исказили результаты, исследователи учли возраст, пол, этническую принадлежность, индекс массы тела, имеющиеся заболевания и прием других лекарств.
После корректировки выяснилось, что риск алопеции у пациентов, принимавших препараты первой группы, был на 37 процентов выше, чем у людей, получавших ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера второго типа. Частота составляла 6,91 против 5,04 случая на тысячу человеко-лет наблюдения.
По сравнению с пациентами, принимавшими ингибиторы дипептидилпептидазы-4, относительный риск оказался выше на 68 процентов: 6,53 против 3,89 случая на тысячу человеко-лет.
Дополнительный анализ показал, что связь наблюдалась главным образом с нерубцовой алопецией. При этой форме выпадения волос фолликулы сохраняются, поэтому волосы потенциально могут вырасти снова.
Риск нерубцовой алопеции был на 53 процента выше по сравнению с первой контрольной группой и на 72 процента выше по сравнению со второй.
Исследование не позволило установить, почему препараты могут быть связаны с выпадением волос. Авторы назвали несколько возможных объяснений.
Одной из причин может быть быстрое снижение веса, которое способно усиливать выпадение волос. Оно также может сопровождаться дефицитом железа или цинка, необходимых для нормального цикла роста волос. Определенную роль могут играть и гормональные изменения, связанные с похудением или лечением.
Однако для подтверждения этих предположений потребуются дополнительные исследования.
У работы были и другие ограничения. Медицинские записи не позволили определить тяжесть, продолжительность и масштаб выпадения волос. Ученые также не смогли выяснить, восстанавливался ли рост волос после прекращения приема препаратов.
Кроме того, исследование было наблюдательным. Оно выявило связь, но не доказывает, что именно лекарства непосредственно вызвали алопецию. На результаты могли повлиять и другие неучтенные факторы.
Несмотря на это, авторы считают работу достаточно надежной. В ней использовались качественные данные большой и репрезентативной группы пациентов, а результаты сохранялись при проведении дополнительных проверок.
Исследователи пришли к выводу, что полученные данные подтверждают прежние отдельные сообщения и дают более систематические основания учитывать выпадение волос как возможный побочный эффект этих препаратов.
