Ортезы для колена, упражнения и занятия в воде могут быть одними из самых эффективных способов уменьшить боль при остеоартрозе коленного сустава без лекарств. К такому выводу пришли исследователи, проанализировав данные почти 10 тысяч пациентов.
Остеоартроз колена особенно распространён среди пожилых людей. Он вызывает боль, скованность и ограничение подвижности, из-за чего даже обычная ходьба и повседневные дела могут становиться значительно сложнее.
Для облегчения симптомов часто используют противовоспалительные препараты, однако они могут повышать риск проблем с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой. Поэтому всё больше внимания уделяется методам, позволяющим уменьшать боль без лекарств.
Учёные проанализировали результаты 139 клинических испытаний, в которых участвовали почти 10 тысяч человек. В исследованиях сравнивались 12 различных методов, включая лазерную терапию, электрическую стимуляцию, ортезы для колена, стельки, кинезиологические ленты, занятия в воде, обычные упражнения и ультразвук.
Для сравнения всех методов исследователи использовали специальный статистический подход, позволяющий сопоставлять между собой результаты сразу множества разных испытаний.
Одним из наиболее удачных вариантов оказались ортезы для колена. Их использование было связано с уменьшением боли и скованности, а также с улучшением физической функции сустава.
Особенно хорошие результаты в снижении боли показала гидротерапия — упражнения и другие процедуры, выполняемые в тёплой воде.
Обычные физические упражнения тоже стабильно приносили пользу: они уменьшали боль и помогали улучшить подвижность.
Некоторые более технологичные методы также показали положительный эффект. В частности, в отдельных показателях хорошо проявили себя высокоинтенсивная лазерная и ударно-волновая терапия.
А вот ультразвук во многих сравнениях оказывался ближе к нижней части рейтинга.
В итоге исследование показало довольно примечательную картину: простые и относительно доступные методы могут быть не менее, а иногда и более эффективными, чем сложные аппаратные процедуры.
При этом авторы предупреждают, что считать получившийся рейтинг окончательным нельзя. Исследования сильно различались между собой: в некоторых участвовало мало пациентов, продолжительность лечения была разной, отличались и сами схемы терапии.
Из-за этого невозможно с полной уверенностью назвать один метод абсолютно лучшим.
Тем не менее общий результат оказался достаточно последовательным. Ортезы, гидротерапия и физические упражнения выглядят одними из наиболее перспективных способов облегчить симптомы остеоартроза коленного сустава без приёма противовоспалительных препаратов.
Следующим шагом исследователи хотят выяснить, дают ли сочетания нескольких методов ещё лучший эффект, а также какие варианты лечения обеспечивают наибольшую пользу при минимальных затратах.
Авторы считают, что простые и доступные методы вроде ортезов и занятий в воде заслуживают большего внимания и потенциально могут повлиять на будущие рекомендации по лечению остеоартроза колена.
Исследование опубликовано в журнале PLOS One.
