Некоторые заболевания способны выдавать себя неожиданными изменениями внешности ещё до появления более заметных симптомов. Одним из таких признаков могут оказаться небольшие полумесяцы у основания ногтей — так называемые лунулы.
В норме они имеют беловатый цвет, однако иногда становятся красными. Исследователи из медицинской школы Ратгерского университета в Нью-Джерси изучили опубликованные случаи такого изменения и обнаружили его связь с целым рядом заболеваний, включая сердечную недостаточность, цирроз печени и ревматоидный артрит.
Красные лунулы встречаются редко. Учёные пока не знают точной причины их появления, но отмечают, что во многих описанных случаях они сопровождали скрытые нарушения в других частях организма.
Связь между красными лунулами и заболеваниями известна ещё с 1954 года. За прошедшие десятилетия их находили у людей с сердечно-сосудистыми, печёночными, гематологическими, кожными, аутоиммунными и ревматологическими заболеваниями.
В литературе также описаны случаи появления красных лунул при очаговом выпадении волос и отравлении угарным газом. Чаще всего в изученных публикациях встречались сердечно-сосудистые, аутоиммунные и ревматологические нарушения.
При этом такой признак вовсе не означает, что у человека обязательно есть серьёзное заболевание. Например, красные лунулы обнаруживали у некоторых людей с болезнями соединительной ткани, однако они присутствовали далеко не у всех пациентов. И наоборот: не каждый человек с красными лунулами оказывался болен.
Важное значение имеет и количество изменённых ногтей. По данным обзора, системное заболевание более вероятно, если красный цвет появляется сразу на нескольких ногтях.
Если изменение заметно только на одном ногте, чаще причиной оказывается местная проблема непосредственно под ногтевой пластиной — например, кровоизлияние, инфекция или опухоль.
Сами лунулы являются частью зоны, где образуются новые клетки, содержащие кератин. Постепенно они продвигаются вперёд, затвердевают и формируют ногтевую пластину. Особенно хорошо лунулы обычно заметны на больших пальцах рук и ног.
Исследователи предполагают, что покраснение может быть связано с расширением мелких кровеносных сосудов под ногтем и усилением кровотока. Это можно частично проверить простым способом: при надавливании красная лунула должна побледнеть, если причиной действительно является расширение капилляров.
Цвет лунул вообще способен меняться при различных состояниях. В публикации упоминается, что голубоватый оттенок связывали с диабетом, а коричневый — с заболеваниями почек.
Однако авторы нового обзора прежде всего призывают не игнорировать именно красные лунулы, особенно если они появляются сразу на нескольких ногтях. Из-за редкости этого признака его диагностическое значение легко недооценить.
По мнению исследователей, обнаружение красных лунул должно стать поводом внимательнее оценить состояние человека и проверить, нет ли скрытого системного или кожного заболевания. Такой небольшой и практически незаметный признак в некоторых случаях может помочь обнаружить проблему раньше.
Исследование опубликовано в журнале American Journal of the Medical Sciences.
