Хроническая болезнь почек стала одной из самых распространенных и смертельно опасных проблем со здоровьем в мире.
Новый глобальный анализ за 2025 год показал: число людей с этим состоянием выросло с 378 миллионов в 1990 году до 788 миллионов в 2023 году.
По мере роста и старения населения хроническая болезнь почек впервые вошла в топ-10 причин смерти в мире.
Болезнь, которую можно долго не замечать
Хроническая болезнь почек постепенно ухудшает способность почек выводить отходы и лишнюю жидкость из крови.
На ранних стадиях человек может вообще не чувствовать симптомов. Но в тяжелых случаях пациентам может потребоваться диализ, заместительная почечная терапия или пересадка почки.
По оценкам анализа, около 14% взрослых людей в мире живут с хронической болезнью почек. В 2023 году от нее умерли примерно 1,5 миллиона человек.
После поправки на различия в возрастной структуре стран смертность оказалась более чем на 6% выше, чем в 1993 году.
Один из старших авторов исследования, Джозеф Кореш из NYU Langone Health, заявил, что хроническая болезнь почек распространена, смертельно опасна и становится все более серьезной проблемой общественного здоровья.
Почему о болезни почек стали говорить громче
В мае 2025 года Всемирная организация здравоохранения официально включила хроническую болезнь почек в повестку по снижению ранней смертности от неинфекционных заболеваний на треть до 2030 года.
Исследование было опубликовано в The Lancet и представлено на конференции Kidney Week Американского общества нефрологии. По словам авторов, это была самая полная глобальная оценка хронической болезни почек почти за десятилетие.
Работа стала частью исследования Global Burden of Disease 2023 — крупного международного проекта, который отслеживает потери здоровья в разных странах и во времени.
Для анализа ученые изучили 2 230 опубликованных научных работ и национальные наборы данных о здоровье из 133 стран.
Почки связаны не только с почками
Повреждение почек опасно не только само по себе.
Анализ показал, что сниженная функция почек была важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Она внесла вклад примерно в 12% смертей от сердечно-сосудистых причин в мире.
В 2023 году хроническая болезнь почек также стала 12-й ведущей причиной снижения качества жизни из-за инвалидности.
Главными факторами риска оказались высокий уровень сахара в крови, высокое давление и высокий индекс массы тела, который используется как показатель ожирения.
Раннее выявление может многое изменить
Большинство людей с хронической болезнью почек в исследовании находились на ранних стадиях.
Это важная деталь: если проблему обнаружить достаточно рано, лечение и изменения образа жизни могут замедлить развитие болезни и помочь избежать более тяжелых и дорогих вмешательств позже.
Кореш отметил, что лекарства и изменения образа жизни могут помочь не довести болезнь до диализа или пересадки почки.
Но доступ к лечению сильно отличается от региона к региону.
В странах Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и других регионах с низким уровнем дохода сравнительно мало людей получают диализ или пересадку почки. Вероятная причина — такие методы лечения там часто менее доступны и дороже для пациентов.
Болезнь часто недооценивают
Одна из ведущих авторов исследования, Морган Грамс, подчеркнула, что хроническая болезнь почек часто остается недиагностированной и недолеченной.
По ее словам, отчет показывает необходимость чаще проводить анализ мочи, чтобы выявлять болезнь раньше, а также обеспечивать пациентам доступное лечение после постановки диагноза.
Она также отметила, что за последние пять лет появилось несколько препаратов, которые могут замедлять болезнь почек и снижать риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности.
Но, по ее словам, потребуется время, чтобы эти достижения заметно повлияли на ситуацию в мире.
Грамс также предупредила: хроническая болезнь почек может быть еще более распространенной, чем показывают оценки, потому что многие люди никогда не проходят тестирование.
Почему предупреждение становится только серьезнее
После публикации анализа 2025 года болезнь почек продолжила привлекать внимание как глобальный приоритет здравоохранения.
В 2026 году эксперты по почкам выделили прогнозы, согласно которым смертность от хронической болезни почек может продолжать расти в ближайшие десятилетия. При этом смертность от инсульта и ишемической болезни сердца, как ожидается, будет резко снижаться.
Клинические рекомендации тоже меняются. Организация Kidney Disease: Improving Global Outcomes обновляет свои рекомендации 2024 года по хронической болезни почек, учитывая новые данные о методах лечения, защищающих почки.
Речь идет о SGLT2-ингибиторах, препаратах на основе GLP-1 и нестероидных антагонистах минералокортикоидных рецепторов у людей с хронической болезнью почек без диабета.
Главная мысль
Хроническую болезнь почек все меньше воспринимают как проблему только поздней стадии, когда человеку уже нужен диализ или пересадка.
Теперь ее все чаще рассматривают как тихое, распространенное и опасное состояние, которое можно обнаружить раньше и начать лечить раньше.
И именно поэтому эксперты говорят о кризисе: болезнь долго может не давать о себе знать, но ее влияние на здоровье и смертность в мире уже стало слишком большим, чтобы его игнорировать.
