Молодой возраст сам по себе, похоже, не гарантирует защиту сердечно-сосудистой системы. Исследование более тысячи молодых взрослых в США выявило у многих из них признаки изменений артерий, которые обычно не ожидаешь увидеть в столь раннем возрасте.
Ещё в прошлом году учёные исследовали сонные артерии участников и обнаружили признаки скрытого повреждения. По некоторым показателям толщина стенок сосудов соответствовала тому, что можно было бы ожидать у 33-летнего человека, хотя средний возраст участников составлял всего 23 года.
Теперь исследователи попытались понять, с чем это может быть связано.
В новом анализе приняли участие 1283 молодых человека. Оказалось, что до 80 процентов из них соответствовали критериям сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома — состояния, объединяющего факторы риска со стороны обмена веществ, почек и сердечно-сосудистой системы.
Чем дальше человек находился по стадиям этого синдрома, тем чаще у него обнаруживались признаки повреждения сонных артерий — сосудов, снабжающих мозг насыщенной кислородом кровью.
Результаты выглядят тревожно и, по мнению исследователей, могут помочь понять, почему сердечно-сосудистые, метаболические и почечные нарушения всё чаще встречаются среди молодых людей.
Однако авторы подчёркивают важное ограничение: участников исследования нельзя считать отражением всей молодой популяции США. Работа проводилась среди жителей городов, причём многие участники происходили из социально неблагополучных групп. Особенно низкими оказались показатели качества питания и физической активности, что само по себе повышает риск подобных нарушений.
Само понятие сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома появилось совсем недавно. Американская кардиологическая ассоциация впервые определила его в 2023 году, а первые клинические рекомендации по профилактике и лечению были опубликованы лишь в этом году.
Смысл концепции заключается в том, что сердце, почки и обмен веществ нельзя рассматривать полностью независимо друг от друга. Нарушения в одной из этих систем способны быть тесно связаны с проблемами в остальных и вместе повышать вероятность серьёзных осложнений.
Стадии синдрома начинаются с сравнительно ранних факторов риска, например преддиабета или избытка жира, и постепенно переходят к метаболическим и почечным нарушениям, а на последней стадии — к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Ни у одного участника нового исследования не была диагностирована последняя стадия. Тем не менее многие уже находились на более ранних ступенях этого процесса.
Около 40 процентов участников отнесли к первой стадии, 36 процентов — ко второй, ещё 2,8 процента — к третьей. Это означает, что у них присутствовало разное количество факторов, связанных с будущим риском хронической болезни почек или сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инсульт.
При этом наличие синдрома не означает, что заболевание обязательно разовьётся. Речь идёт прежде всего о направлении, в котором движется состояние здоровья человека, и о возможности заметить опасные изменения заранее.
Исследователи обращают внимание, что многие составляющие этого синдрома начинают появляться уже в молодости, а иногда даже в подростковом возрасте.
Для оценки состояния участников использовали комплекс из восьми показателей: качество питания, физическую активность, сон, воздействие никотина, индекс массы тела, уровень сахара в крови, содержание жиров в крови и артериальное давление.
Контроль этих факторов связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и поддержанием здоровья почек и обмена веществ.
Авторы надеются, что определение стадии синдрома позволит раньше находить людей с повышенным риском и выявлять именно те факторы, которые ещё можно изменить.
Более того, прогрессирование этого состояния потенциально может быть обратимым при соответствующих вмешательствах — улучшении питания, увеличении физической активности или применении препаратов, влияющих на обмен веществ.
Исследователи подчёркивают, что даже если показатели молодых людей ещё не достигли уровня, при котором врачи диагностируют заболевание, у многих уже есть возможность заметно снизить будущие риски за счёт изменения образа жизни и поведения.
Работа опубликована в журнале Circulation: Population Health and Outcomes.
