Одна из самых популярных добавок в США может иметь неожиданный побочный эффект. Речь идёт о мелатонине — средстве, которое часто воспринимают как безопасную и «натуральную» помощь для сна.
Мелатонин — это гормональная добавка. Во многих странах её можно купить без рецепта и принимать без особых размышлений о дозировке и сроках. Но новое предварительное исследование заставило учёных внимательнее посмотреть на то, что происходит, если приём мелатонина становится долгой привычкой.
Недавний анализ данных взрослых людей с бессонницей связал назначение мелатонина более чем на год с более высоким риском сердечных проблем.
Исследователи изучили данные более 130 тысяч взрослых из нескольких стран. У людей, которым мелатонин назначали на длительный срок, в следующие пять лет чаще фиксировали сердечную недостаточность и смерть по любой причине, чем у тех, кому его не назначали.
По результатам анализа, у людей, которым мелатонин назначали дольше года, риск сердечной недостаточности за пять лет был выше на 89%. Также они примерно в два раза чаще умирали от любой причины.
Важно: исследование пока не прошло рецензирование. Его представили в ноябре на научной сессии Американской кардиологической ассоциации. Поэтому эти данные считаются предварительными и не меняют текущие медицинские рекомендации.
Работа не доказывает, что именно мелатонин вызывает опасные последствия. Но она показывает, что длительное применение этой добавки нужно изучать гораздо внимательнее.
Обычно мелатонин считают безопасным и хорошо переносимым при краткосрочном использовании — если человек не беременен и не кормит грудью. Под краткосрочным применением обычно подразумевают примерно 1–2 месяца.
А вот исследований о том, что происходит при более долгом приёме, пока мало. Некоторые специалисты считают, что этот пробел нужно закрыть, особенно с учётом растущей популярности мелатонина.
Медицинский исследователь Экенедиличукву Ннади из SUNY Downstate/Kings County Primary Care в Нью-Йорке отметил, что добавки с мелатонином могут быть не такими безвредными, как обычно считается.
Мелатонин в добавке имитирует гормон, который мозг естественным образом вырабатывает для регулирования внутренних часов организма. Приём такой добавки вечером может помогать некоторым людям быстрее засыпать и лучше спать.
В США и во многих других странах мелатонин продаётся без рецепта. Это значит, что люди могут принимать его без медицинского наблюдения, не обсуждая с врачом ни дозировку, ни длительность курса.
В новом анализе Ннади и его коллеги изучили электронные медицинские записи взрослых из США и ряда других стран, включая Великобританию, где мелатонин доступен только по рецепту.
Дополнительный анализ показал, что люди, принимавшие мелатонин более года, почти в 3,5 раза чаще попадали в больницу из-за сердечной недостаточности по сравнению с теми, кто его не принимал. Кроме того, риск смерти по любой причине вырос с 4,3% до 7,8%.
По словам Ннади, мелатонин часто воспринимают как безопасный и натуральный способ улучшить сон. Поэтому исследователей особенно удивило, что рост серьёзных рисков оказался таким последовательным и заметным даже после учёта многих других факторов.
Но к результатам нужно относиться осторожно. У исследования есть серьёзное ограничение: участников не опрашивали напрямую о том, принимали ли они мелатонин.
Вместо этого учёные использовали данные о назначениях. Это значит, что в контрольную группу могли попасть люди из США, которые покупали мелатонин без рецепта и принимали его самостоятельно.
На это обратил внимание Карлос Эгеа, президент Испанской федерации обществ медицины сна, который не участвовал в исследовании. При этом он отметил, что выявленные связи всё равно стоит воспринимать серьёзно.
По его словам, эти результаты ставят под сомнение представление о мелатонине как о полностью безобидной хронической терапии и подчёркивают необходимость будущего контролируемого исследования, которое прояснит его профиль безопасности.
Даже при краткосрочном применении у мелатонина могут быть минусы, о которых многие пользователи не знают. Например, серия несмертельных передозировок у детей в Австралии уже поднимала вопросы о безопасности этой добавки для некоторых возрастных групп.
Мелатонин может быть основан на естественном гормоне, но это не значит, что он автоматически не несёт рисков.
Ннади считает, что если результаты подтвердятся, это может повлиять на то, как врачи будут консультировать пациентов по поводу средств для сна.
Результаты были представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации.
