Для миллионов людей поход в ресторан — это игра в русскую рулеткусо своим здоровьем. Ошибка в составе соуса или крошка арахиса в салате могут обернуться мгновенным отеком Квинке и удушьем. Аллергия непредсказуема: реакция, которая вчера казалась легкой сыпью, сегодня способна привести к летальному исходу. Этот страх отравляет жизнь не только самим аллергикам, но и их родителям.
Неожиданное лекарство
Однако наука ищет выход за пределами привычных антигистаминных препаратов. Исследователи пошли нестандартным путем и решили лечить аллергию... бактериями кишечника. В новом исследовании, проведенном в Детской больнице Бостона, приняли участие взрослые с тяжелой формой аллергии на арахис. Им предложили капсулу, внутри которой находился тщательно очищенный материал здоровых доноров — по сути, концентрат кишечных бактерий.
Эта методика называется трансплантацией фекальной микробиоты (FMT). Ранее ее уже успешно применяли для лечения тяжелых воспалений кишечника и даже депрессии. Теперь же медики проверили, сможет ли она переобучить иммунную систему при пищевой непереносимости.
Как проходило лечение
В начале эксперимента все 15 участников реагировали даже на мизерные дозы аллергена — менее половины одного ореха (около 100 мг белка).
Десяти добровольцам выдали курс из 36 капсул, которые нужно было принять за один-два дня. Пяти другим участникам перед приемом таблеток дали короткий курс антибиотиков, чтобы «расчистить территорию» в кишечнике для новых микробов.
Лечение прошло хорошо. Серьезных осложнений зафиксировано не было, а мелкие побочные эффекты быстро прошли. Никто из пациентов не выдал аллергическую реакцию на саму процедуру пересадки чужих бактерий.
Итоги проверки
Сработало ли чудо-средство? У девяти человек изменений не произошло. Однако шестеро добровольцев (это 40% группы) показали впечатляющий прогресс. Те, кто не принимал антибиотики, смогли без последствий съесть дозу арахисового белка в 300 миллиграммов — втрое больше прежнего предела. Участникам из группы с антибиотиками повезло еще больше: их порог выносливости вырос примерно в шесть раз, достигнув 600 миллиграммов. Один из респондентов смог перенести максимальную тестовую дозу — более грамма чистого арахисового белка.
Авторы статьи отмечают, что такой скачок толерантности после всего одной процедуры выглядит феноменально. Обычно при стандартной пероральной иммунотерапии пациентам требуется около полугода ежедневного приема аллергена, чтобы просто добраться до отметки в 300 миллиграммов. Важно и то, что эффект сохранялся стабильным на протяжении всех четырех месяцев наблюдения.
Детективная работа с мышами
Но каким образом бактерии в кишках влияют на тяжесть реакции кожи или дыхательных путей? Чтобы найти ответ, команда ученых провела необычный эксперимент. Они взяли образцы стула у тех самых шести выздоровевших людей спустя четыре месяца после лечения и пересадили эти бактерии стерильным лабораторным мышам.
Грызуны, получившие микрофлору от вылеченных людей, гораздо реже страдали от пищевых аллергий. А когда ученые специально провоцировали у них приступы, мыши были частично защищены от тяжелого анафилактического шока. Дальнейший анализ выявил героев истории — два вида бактерий рода Bacteroides. Именно они стимулируют особые регуляторные клетки иммунитета, заставляя организм спокойнее реагировать на раздражители.
Что дальше?
Несмотря на воодушевление экспертов (один из них назвал потенциал метода «поистине захватывающим»), говорить о полном излечении рано. Группа была слишком маленькой, в ней отсутствовала группа плацебо, а исследование длилось недолго. Тем не менее, база заложена.
Учитывая, что аллергия мучает до 40% населения планеты, возможность переучить иммунитет через кишечник кажется настоящим прорывом. Это шанс уйти от схемы «привыкай к яду», предложив организму инструмент для глубокой перенастройки защитных систем.
Итоги работы ученых опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
Изображение: разработано Мagnific.
