Апноэ сна до сих пор ассоциируется прежде всего с пожилым мужчиной с лишним весом, который громко храпит на диване. Однако из-за этого стереотипа заболевание у женщин часто остаётся незамеченным.
Обструктивное апноэ сна встречается почти у каждой пятой женщины, но девять из десяти случаев не диагностируются. В результате женщины годами не получают лечения нарушения, связанного с болезнями сердца, инсультом и ухудшением когнитивных функций. Всего с апноэ сна живут около 29 миллионов американцев, причём многие даже не подозревают о своей проблеме.
При апноэ дыхание во сне многократно останавливается и возобновляется. Наиболее распространённая форма возникает, когда мышцы задней части горла слишком сильно расслабляются и перекрывают дыхательные пути.
Каждая такая остановка длится не менее десяти секунд. Мозгу приходится ненадолго пробуждать человека, чтобы восстановить дыхание. Это может происходить от пяти до ста и более раз за час. Поэтому человек не чувствует себя отдохнувшим, даже если провёл в постели достаточно времени.
У женщин заболевание далеко не всегда проявляется громким храпом и удушьем во сне. Гораздо чаще возникают хроническая усталость, ощущение разбитости после пробуждения, бессонница, частые ночные пробуждения, тревожность, депрессивное настроение, утренние головные боли, ухудшение памяти, затуманенность мышления и частое ночное мочеиспускание.
Врач по медицине сна и специалист по менопаузе Андреа Мацумура отмечает, что женщины чаще жалуются на бессонницу, усталость, головные боли по утрам, перемены настроения и набор веса, чем на храп и нехватку воздуха. Эти симптомы нередко объясняют стрессом, возрастом или гормональными изменениями.
Особенно часто неправильный диагноз получают женщины старше 50 лет. Их симптомы могут быть менее выраженными и нетипичными, поэтому врачи не всегда рассматривают апноэ сна в качестве возможной причины.
Риск заболевания повышают гормональные изменения во время беременности и менопаузы, набор веса, от природы более узкие дыхательные пути, наследственность, курение и употребление алкоголя.
Последствия не ограничиваются постоянной усталостью. Нелеченое апноэ связано с болезнями сердца, сердечной недостаточностью, инсультом, повышенным давлением, диабетом и ожирением. При умеренной и тяжёлой форме раньше возрастает риск инфаркта, инсульта и нарушений сердечного ритма. Постоянно прерывающийся сон также способствует проблемам с памятью, расстройствам настроения и постепенному снижению когнитивных способностей.
Диагностика обычно начинается с обращения к специалисту по сну. Он изучает жалобы пациента и назначает исследование сна, которое можно пройти в лаборатории или дома с помощью специального оборудования. Появляются и новые домашние системы, сочетающие обследование с дистанционной консультацией врача.
Для лечения применяются аппараты, которые поддерживают дыхательные пути открытыми с помощью воздуха под давлением, а также специальные внутриротовые устройства, выдвигающие нижнюю челюсть вперёд.
Кроме того, разрабатывается препарат АД109, предназначенный для приёма один раз перед сном. В третьей фазе испытаний, результаты которой были опубликованы в мае 2026 года, он заметно уменьшил перекрытие дыхательных путей и улучшил насыщение организма кислородом по сравнению с плацебо. Разработчик подал заявку на одобрение препарата и рассчитывает получить решение в следующем году.
