Проблема сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата сегодня официально признана одной из главных преград на пути к активному долголетию. Ее решению было посвящено очередное заседание Научного совета РАН «Науки о жизни».
Модератором выступил председатель совета, заместитель президента РАН академик Владимир Чехонин. Согласно оценкам экспертов, которые озвучил ученый, масштаб патологий уже достиг катастрофических значений: от 1 до 2 миллиардов человек на планете страдают заболеваниями костей и суставов. Особенно остро проблема стоит перед людьми старше 50-60 лет. Неслучайно Всемирная организация здравоохранения объявила первое десятилетие XXI века «Декадой костей и суставов».
Основными вызовами в этой сфере остаются остеоартрит, остеопороз и саркопения. Патогенез этих недугов сложен и включает в себя истончение синовиальной оболочки сустава, уменьшение объема внутрисуставной жидкости и прогрессирующее разрушение хряща, что в конечном итоге ведет к хроническому воспалению и потере подвижности.
Если раньше остеоартрит считался уделом глубоких стариков, то сейчас он стремительно молодеет, становясь настоящим бичом современного общества.
С докладом о вкладе травматологии и ортопедии в обеспечение активного долголетия выступил директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (ЦИТО им. Н.Н.Приорова) член-корреспондент РАН Антон Назаренко. Он представил детальный анализ социально-экономического бремени болезней костно-мышечной системы в России, его вывод неутешителен: ежегодно россияне утрачивают почти 12 миллионов лет здоровой жизни (показатель DALY).
Особенно остро эта проблема стоит у лиц старше 70 лет, где показатель заболеваемости в 3,2 раза выше среднего. За последние пять лет рост патологий костно-мышечной системы составил 34%, в 2025 году в стране было зарегистрировано 1,5 миллиона новых случаев заболеваний.
Докладчик отметил, что пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет, в то время как смертность от осложнений (в первую очередь, переломов шейки бедра) максимальна в диапазоне 60-90 лет. Исследование «Глобальное бремя болезней» показывает, что в структуре патологий, ведущих к утрате здоровья у людей старше 50 лет, болезни костно-мышечной системы стабильно занимают первое место. Наибольший вклад в эту негативную статистику вносят заболевания позвоночника.
Продолжил обсуждение советник директора ЦИТО им. Н.Н.Приорова академик Николай Загородний, остановившись на комплексном лечении пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов. Он подтвердил, что остеоартрит является абсолютным лидером среди патологий опорно-двигательного аппарата. Если в 2020 году остеоартритом страдали 500 миллионов человек в мире (7,6% населения планеты), то к 2050 году, по прогнозам, это число удвоится, достигнув 1 миллиарда. Наиболее часто поражаются коленные суставы и суставы кисти, затем следуют позвоночник и тазобедренные суставы.
Академик подробно остановился на факторах риска, разделив их на модифицируемые (ожирение, травмы, перегрузки) и немодифицируемые (возраст, пол, наследственность). Особую озабоченность вызывают сопутствующие патологии - высокий индекс массы тела, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и остеопороз. Такие коморбидные состояния (сочетание нескольких заболеваний) требуют комплексного подхода к терапии, учета всех аспектов состояния больного. Ученый представил современный алгоритм лечения остеоартрита, состоящий из четырех этапов.
Подробности в материале Светланы Беляевой «Не дать себе сломаться» в очередном номере газеты «Поиск».
