В пресс-центре МИЦ «Известия» 4 августа состоялась пресс-конференция «Успехи последнего года в отечественной трансплантологии». В мероприятии приняли участие главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России, руководитель НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, академик РАН Сергей Владимирович Готье, заведующий кардиохирургическим отделением центра, к.м.н. Дмитрий Вадимович Рябцев, а также пациент после трансплантации сердца Глеб Баннов. Эксперты обсудили ключевые достижения отрасли, передовые технологии спасения пациентов и развитие системы ОМС.
Детская трансплантология остается одним из самых сложных и высокотехнологичных направлений медицины. Как было отмечено на пресс-конференции, Россия занимает лидирующие позиции в этой сфере: НМИЦ им. В. И. Шумакова выполняет наибольшее в мире количество трансплантаций печени и почки детям.
Один из главных прорывов – существенное расширение возрастных рамок. Если раньше операции проводились преимущественно подросткам, то сегодня в лист ожидания зачисляют младенцев первых месяцев жизни, а сложнейшие пересадки печени и почки успешно выполняют малышам начиная с трехмесячного возраста. Дети получают всестороннюю педиатрическую поддержку на протяжении всего периода взросления – до достижения половой зрелости и полного восстановления.
Особой хирургической задачей остается спасение детей с тяжелыми поражениями печени при отсутствии подходящего родственного донора. В таких ситуациях отечественные специалисты используют сплит-трансплантацию (прим. ред.: от англ. Split – разделение). Посмертный донорский орган разделяется на два жизнеспособных фрагмента: меньшая часть пересаживается маленькому ребенку, а большая – подростку или взрослому.
Чтобы сохранить ткани органа во время этой процедуры, применяется технология ex vivo перфузии (прим. ред.: от лат. ex vivo – «вне организма»). Извлеченную печень подключают к аппарату, который непрерывно промывает ее сосудистую систему специальным раствором с кислородом и питательными веществами, поддерживая жизнеспособность клеток.
Не менее впечатляющие успехи достигнуты в детской кардиохирургии при лечении тяжелой сердечной недостаточности – состояния, при котором сердце перестает эффективно перекачивать кровь. Причиной часто становятся генетические кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы) или сложнейшие врожденные пороки сердца.
Поскольку подбор детского донорского сердца – сложнейшая проблема во всем мире, российские врачи активно используют системы длительной механической поддержки кровообращения («искусственные желудочки» сердца). Это микронасосы, временно берущие на себя функции органа. Имплантация такой системы позволяет стабилизировать ребенка, дать ему вырасти, окрепнуть и дождаться прямой трансплантации сердца в безопасных условиях. В редких случаях – например, после вирусных поражений миокарда – временная поддержка дает возможность собственному сердцу ребенка полностью восстановиться.
Прямая трансплантация сердца выполняется преимущественно детям старше 10 лет, но самый молодой пациент в практике центра был в возрасте всего 6 лет. Все виды этой помощи, включая имплантацию искусственных желудочков и последующее обеспечение иммунодепрессантами (препаратами против отторжения органов), предоставляются гражданам РФ бесплатно.
Автор текста Анастасия Будаева
Изображение на обложке: скриншот экрана.
