Физические упражнения могут немного уменьшать боль и улучшать подвижность при артрозе тазобедренного сустава. Однако средний эффект настолько невелик, что многие пациенты могут не заметить существенной разницы в повседневной жизни.
К такому выводу пришли авторы нового Кокрейновского обзора. Они проанализировали 18 клинических исследований с участием 1368 человек. Большинство участников составляли женщины, а их возраст варьировался от 53 до 74 лет. Поэтому полученные результаты могут быть менее применимы к молодым людям.
Программы тренировок заметно различались. Они продолжались от двух до 52 недель и включали силовые и аэробные упражнения, а также занятия, сочетающие физическую активность и работу с сознанием.
По сравнению с обычным лечением или отсутствием терапии упражнения снижали боль примерно на семь баллов по стобалльной шкале. При этом специалисты обычно считают заметным для пациента улучшение как минимум на 12 баллов.
Похожая картина наблюдалась и с физической функцией: в среднем участники двигались немного лучше, но улучшения оставались скромными. Авторы уточняют, что границы заметного эффекта в основном определялись по исследованиям артроза коленного сустава или смешанных групп пациентов. Поэтому они могут не полностью отражать ощущения людей с поражением тазобедренного сустава.
Упражнения также почти не повлияли на общее качество жизни.
Исследователи подчёркивают, что полученные результаты не означают бесполезность физической активности. Упражнения по-прежнему рекомендуются как один из основных способов лечения артроза тазобедренного сустава. Они относительно недороги, редко причиняют вред и дают пользу для здоровья, не связанную непосредственно с суставами.
Однако пациентам стоит честно объяснять, что средний эффект может оказаться небольшим. Пока также неясно, кому упражнения помогают сильнее и какие именно виды нагрузок наиболее эффективны.
Большинство включённых в обзор исследований были небольшими, а участники знали, выполняют они упражнения или нет. Поскольку люди самостоятельно оценивали боль и физические возможности, польза тренировок могла выглядеть больше, чем была в действительности.
Авторы считают, что необходимы более крупные и качественно организованные испытания. Они должны показать, чего действительно можно ожидать от упражнений при артрозе тазобедренного сустава и какие нагрузки лучше подходят разным пациентам.
