Сахарный диабет – это серьезный сбой в обмене веществ, при котором в крови накапливается слишком много сахара (глюкозы). В норме глюкоза должна проникать в клетки и давать им энергию. Но при диабете этот процесс ломается.
За доставку глюкозы в клетки отвечает один важнейший гормон – инсулин, который производит поджелудочная железа. В зависимости от того, что именно пошло не так с инсулином, диабет делят на два главных типа.
1 тип: когда иммунная система уничтожает собственные клетки
Этот тип обычно проявляется в раннем возрасте. Здесь проблема в том, что инсулина в организме просто нет.
- Механизм: организм сталкивается с аутоиммунным процессом, то есть опасной ошибкой иммунитета, когда защитные клетки вместо вирусов начинают атаковать собственные ткани. В данном случае они уничтожают бета-клетки – особые клетки в поджелудочной железе, которые умеют делать инсулин.
Когда бета-клетки погибают, выработка инсулина прекращается. Глюкозе не с чем зайти в клетку, и развивается гипергликемия – критически высокий уровень глюкозы в крови, который начинает разрушать сосуды. Без инсулина клетки голодают и запускают липолиз – экстренное расщепление жировых запасов для выработки энергии. Если этот процесс заходит слишком далеко, в крови копятся токсичные продукты распада жиров – развивается кетоацидоз (опасное химическое закисление организма), требующий срочной реанимации.
2 тип: клетки «слепнут» к инсулину
Этот тип развивается у взрослых, около 90% всех случаев и напрямую связан с избыточным весом и генетикой. Здесь инсулина выделяется много, но он не работает.
- Механизм: главная причина – инсулинорезистентность – состояние, при котором ткани: мышцы, жир, печень теряют чувствительность к инсулину. Представьте, что инсулин стучится в клетку, но она его «не слышит» из-за барьера, который создает лишний жир.
Чтобы пробить эту глухоту, поджелудочная железа начинает работать на износ и выделяет колоссальные объемы гормона – возникает гиперинсулинемия, то есть избыток инсулина в крови. Но бесконечно работать в таком режиме орган не может. Со временем из-за перегрузки и постоянного отравления высоким сахаром бета-клетки просто истощаются и запускается их апоптоз (прим. ред.: запрограммированная гибель клеток). Болезнь переходит в тяжелую стадию, когда организму снова начинает не хватать самого инсулина.
