Впервые в истории была проведена комбинированная пересадка печени и почки с использованием роботизированной системы. И хотя операция состоялась еще весной, официально о ней объявили только 2 сентября. И этому есть объяснение: специалистам надо было убедиться, что после манипуляции пациент восстанавливается. Операция, проведенная исследователями американского Медицинского центра WashU и Еврейского центра трансплантации Барнса, может изменить будущее трансплантологии.
Пациентом стал 59-летний Даррелл Босворт из Миссури. К моменту операции его состояние было критическим: цирроз печени привёл к почечной недостаточности, мужчина потерял почти 32 килограмма, был прикован к постели и нуждался в регулярном диализе. Кроме того, у него наблюдалась спутанность сознания из-за печёночной энцефалопатии — токсического поражения мозга продуктами распада, которые здоровая печень должна обезвреживать. Донорские органы нашлись всего через три недели после того, как Босворта включили в лист ожидания — невероятно короткий срок для пациента с его диагнозом.
Как проходила операция
Возглавил операцию профессор Адил Хан из WashU Medicine — хирург, который ранее провёл первые в США роботизированные трансплантации почки (2020) и печени (2023). Ассистировала ему доцент Джессика Линдеманн из Трансплантационного центра Еврейской больницы Барнса.
Сначала хирурги пересадили донорскую печень. Это заняло около 8 часов. Хан управлял роботизированной консолью с 3D-экраном, а Линдеманн работала у операционного стола. На следующее утро, используя тот же разрез, они пересадили почку — ещё 6 часов.
Главное отличие от традиционной операции — размер разреза. При обычной открытой двойной трансплантации хирургу пришлось бы сделать надрез длиной не менее 40–50 сантиметров. Роботизированная техника позволила обойтись разрезом всего около 7,5 сантиметра. И это не просто эстетический вопрос: меньший разрез означает меньшую кровопотерю, меньший риск инфекций и значительно более быстрое восстановление.
Как пациент восстанавливался
Оба органа прижились отлично. Уже на десятые сутки у Босворта восстановилась ясность мышления — печёночная энцефалопатия отступила. А через две недели он уже самостоятельно поднимался по лестнице и передвигался с ходунками. Самое удивительное — пациент почти не чувствовал боли после операции.
«Этот случай показывает многолетний опыт нашей команды и стремление к развитию безопасных хирургических инноваций. Мы надеемся, что со временем эти подходы позволят большему числу пациентов, которым предстоит трансплантация, легче восстанавливаться после операции», — отметил профессор Хан.
Почему это важно
Комбинированная трансплантация печени и почки — одна из самых сложных операций в хирургии. Печень — крупный, обильно кровоснабжаемый орган, доступ к которому требует широкого разреза. Почка — второй этап, который традиционно выполняется через отдельный доступ. Роботизированная система позволяет хирургу работать с ювелирной точностью через минимальный разрез, увеличивая изображение в 3D-формате и управляя инструментами с высокой степенью свободы.
Операция была проведена на роботизированной системе, которая ранее использовалась только при пересадке одного органа. Теперь этот подход доказал свою эффективность и для двойной трансплантации.
На данный момент работа хирургов ещё не обобщена в виде научной публикации, но медицинское сообщество уже называет этот случай прорывом, который может сделать тяжёлые операции менее травматичными и доступными для большего числа пациентов
Изображение: newswise.com
