Завершившиеся в Италии XXV зимние Олимпийские игры пока выглядят как самые «чистые» за последние десятилетия. На данный момент в новостях с Олимпиады лишь однажды упоминалось о проваленном допинг-тесте, и разбирательство закончилось в пользу спортсменки. Но интуиция подсказывает, что затишье это временное. Так что же такое этот пресловутый допинг? Каким он бывает? Какие эффекты дают различные запрещенные вещества? Как узнать, что к ним относится? Кто и по каким критериям принимает решение о запрете тех или иных препаратов и какими методами они определяются в пробах спортсменов? Вместе с экспертами портала «ПОИСК» разбираем тему со всех сторон.
Допинг был всегда
Можно сказать, что история применения допинга в спорте началась вместе с историей самого спорта. Еще в древности воинов и готовившихся к соревнованиям атлетов кормили особой пищей и использовали различные средства для наращивания мышечной массы. Например, в скандинавской мифологии упоминается о том, что берсерки (прим. ред.: воины из древнескандинавской мифологии) пили смесь бутотенс, которая усиливала их физическую мощь, но могла стать и причиной безумия. Есть версия, что для ее приготовления использовался красный мухомор.
На Олимпийских играх в Древней Греции и на гонках колесниц в Древнем Риме атлеты пили разные травяные настои, чтобы повысить выносливость во время соревнований.В начале XIX века участник захода по спортивной ходьбе на выносливость Абрахам Вуд признался, что использовал лауданум (прим. ред.: настойка на опиуме), чтобы не спать 24 часа во время соревнований. В ход также шли препараты на основе кокаина, нитроглицерин, стимулирующий сердечную деятельность, и разные другие далеко не безвредные стимуляторы.
Как допинг стал врагом спорта
В конце XIX века в Европе и США стали популярными многодневные велогонки и другие соревнования на выносливость, которые были настолько изнурительными, что выдержать их без стимуляторов было невозможно. Призы в таких соревнованиях были весьма серьезными, и спортсмены шли на любые ухищрения, чтобы их получить. Считается, что первый случай гибели атлета в результате применения допинга произошел в 1896 году с британским велогонщиком Артуром Линтоном. Известно, что менеджер Линтона приводил в чувство своих атлетов, которые начинали «сдавать» на дистанции, неким напитком. Состав жидкости остался неизвестным. Высказывалось предположение, что одним из его компонентов мог быть стрихнин. Этот высокотоксичный яд в то время применялся в малых дозах для усиления мышечных сокращений — в качестве стимулятора сердечной мышцы. 27-летний атлет умер не во время сложнейшей гонки Бордо-Париж, а спустя два месяца после нее, поэтому поначалу никто не связал факт его смерти с применением стимулятора. Но когда через год подопечный того же менеджера подал на него в суд, обвинив в отравлении тем же напитком, возникли подозрения, что Линтон скончался от последствий приема допинга.
С развитием химии и фармацевтики подобные «эксперименты» в мире спорта стали стремительно множиться. В середине XX века врач сборной США по тяжелой атлетике Джон Зиглер решил «усилить» своих подопечных, поднимая с помощью препаратов уровень тестостерона в их крови. Так был придуман состав первого анаболического стероида — метандростенолона. Действие препарата было настолько впечатляющими, что он стал применяться представителями обоих полов в разных видах спорта. Рекордов хотелось все больше, и дозы анаболиков повышались. Скоро стали проявляться побочные эффекты, такие как гипертрофия левого желудочка, тромбоз, инфаркт миокарда, патологии печени, почек, эректильная дисфункция у мужчин, маскулинизация и необратимое огрубение голоса у женщин и многие другие неприятные последствия. Известно немало случаев летального исхода от передозировок анаболическими стероидами, а также ранние смерти от их систематического приема.
В 1960 году велогонщик из Дании Кнуд Йенсен скончался во время олимпийской гонки. Вскрытие показало, что в его организме присутствовали следы амфетамина. После этого случая в 1961 году Международный олимпийский комитет учредил медицинский комитет, а в 1968 ввел тестирование на допинг на Олимпиадах.
«Спортивная аптека»: что можно и что нельзя
В современном спорте высоких достижений без химии и фармакологии не обойтись. Поэтому медики и ученые постоянно трудятся над созданием новых препаратов, помогающих спортсменам оптимизировать ресурсы организма во время тренировок и в период соревнований. Но почему одни средства становятся легальными, а другие попадают в разряд запрещенных? Вот что отвечает врач спортивной медицины ФГБУ ««Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Филипп Юрьевич Королев: «Строго говоря, «разрешенного допинга» не существует — есть только разрешенные лекарственные средства. Разрешенные препараты в антидопинге — это лекарственные средства, которые можно принимать спортсменам по медицинским показаниям, но не относящиеся к запрещенным. Это те лекарства или БАДы, которые позволяют спортсмену, во-первых, восстановить силы после тренировки или после соревнований, поддержать водно-солевой или энергетический баланс во время подготовки и во время состязаний, а также те лекарства, которые используются при лечении травм у спортсменов. Запрещенные препараты — это вещества, которые искусственно усиливают физическую активность. Они дают преимущество спортсмену за счет того, что могут способствовать, например, наращиванию мышечной массы и, как следствие, повышению результатов в спорте. Также многие препараты запрещены, в том числе и потому, что наносят вред здоровью спортсмена. Например, те, что имеют возбуждающий эффект. Они не дают атлету уставать во время соревнований и подготовки к ним, стимулируют его на постоянную активность, мышечную деятельность и могут «загнать» организм в критическое состояние. От этого могут страдать разные органы и системы. Незаконные преимущества и вред здоровью — это два основных критерия, по которым вещества попадают в список запрещенных».
Появление антидопинговых агентств
Перечень запрещенных препаратов создан и регулярно обновляется Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Агентство было учреждено в 1999 году и осуществляет руководство международным движением за спорт, свободный от допинга. «WADA занимается исследованием всех разрешенных и запрещенных в спорте веществ, если мы говорим о международных соревнованиях, — поясняет Филипп Юрьевич Королев, — в России его аналог РУСАДА (прим. ред.: Российское антидопинговое агентство, создано в январе 2008 года). Все препараты, которые официально зарегистрированы в фармакологии, а также официально зарегистрированные БАДы, исследованы и занесены в два списка — разрешенных и запрещенных. Базы ВАДА и РУСАДА идентичны, требования в них одинаковые. По ним можно проверить любой препарат, который хочет принять спортсмен.
Каждый препарат или биодобавка, которые выпускаются на рынок, направляются на исследования. У РУСАДА и WADA есть для этого специальные аккредитованные лаборатории. По результатам исследований дается заключение — возможно применение этих препаратов в спорте или нет».
Что и почему попадает под запрет
Ежегодно в сентябре ВАДА публикует на своем сайте список запрещенных веществ, который начинает действовать с 1 января следующего года. В перечень попадает то, что соответствует как минимум двум из следующих трех критериев:
- может улучшить или улучшает спортивные результаты;
- представляет реальный или потенциальный риск для здоровья спортсменов;
- противоречит духу спорта.
В свою очередь, запрещенные препараты из списка делятся на те, применение которых недопустимо в любое время и те, которые нельзя использовать в период соревнований.
К первым относятся:
- S0. Незарегистрированные вещества (прим. ред.: не одобренные в настоящее время ни одним государственным органом здравоохранения для терапевтического применения);
- S1. Анаболические средства — класс препаратов, структурно родственных основному мужскому половому гормону тестостерону. Способствуют увеличению мышечной массы и силы;
- S2. Пептидные гормоны, факторы роста, родственные вещества и их аналоги. К ним относится, например, эритропоэтин, улучшающий доставку кислорода к мышцам. К этому же классу причисляются HIF-стабилизаторы, контролирующие адаптацию клеток, тканей и органов к недостатку кислорода;
- S3. Агонисты бета-2-адренорецепторов. Препараты этой категории расслабляют гладкую мускулатуру легких, расширяют дыхательные пути. Используются, например, для лечения астмы;
- S4. Гормональные и метаболические модуляторы. Эти вещества изменяют гормональный баланс в организме и могут влиять на процессы энергообмена;
- S5. Мочегонные и маскирующие средства. Используются для того, чтобы скрыть или предотвратить обнаружение запрещенных веществ. Например, диуретики. Они усиливают потерю воды с мочой, снижая в ней концентрацию запрещенного вещества, и затрудняют его обнаружение.
К тем, что запрещены для применения на соревнованиях, причислены:
- S6. Стимуляторы. Напрямую воздействуют на центральную нервную систему, усиливая кровоток и частоту сердечных сокращений. К ним, в частности, относятся кокаин, стрихнин, эфедрин;
- S7. Наркотические анальгетики, такие как метадон, фентанил и другие, уменьшающие болевые ощущения при серьезных травмах, что позволяет спортсменам продолжать тренировки после получения травмы;
- S8. Каннабиоиды. К ним относятся гашиш, марихуана и синтетические каннабиоиды;
- S9. Глюкокортикоиды. Применяются как противовоспалительные средства при травмах. Их действие может маскировать травмы и приводить к более серьезным повреждениям, а также оказывать влияние на регуляцию обмена веществ. Местное применение допускается.
Еще один класс веществ запрещен лишь в отдельных видах спорта:
- Р1. Бета-блокаторы. Это вещества, понижающие частоту сердечных сокращений. Могут давать преимущества в видах спорта, требующих спокойствия и точности, например, таких как стрельба, бильярд и поэтому запрещены в них в любое время. В некоторых других видах не допускается прием только на соревнованиях.
Помимо запрещенных веществ, в список ограничений от ВАДА входят запрещенные методы. К ним относятся различного рода физические и химические манипуляции с кровью, подделка проб и т.д.
Есть ли исключения из правил?
Но как быть, если в случае травмы или какого-то заболевания лекарство необходимо атлету для терапии, а оно занесено в список запрещенных? «Основной принцип антидопинга — это открытость и честность в отношении приема препаратов. Если, допустим, спортсмен внезапно заболевает и ему для лечения, для спасения жизни нужны какие-то препараты, которые входят в список запрещенных, например, тот же самый эуфиллин или гормоны, то спортсмен может их использовать. Никто не может запретить принимать лекарство. Если оно необходимо по жизненным показаниям, то будет разрешено его применение в данном конкретном случае, для данного спортсмена. Но при этом атлет должен вместе со спортивным врачом команды подать заявление в антидопинговый комитет о том, что он по таким-то причинам принял этот препарат. И тогда уже нет нарушения правил. Если же такого заявления не было, то и сам спортсмен, и его спортивный врач несут ответственность за прием допинга», — поясняет доктор Королев.
Отдельно рассматриваются случаи, которые называются терапевтическими исключениями. «Иногда спортсмену с хроническим заболеванием, диагностированным официально, например, с астмой, разрешают что-то необходимое из лекарств принимать на постоянной основе. Бывает, что атлеты специально такой диагноз себе обеспечивают через различные медицинские организации. Такое тоже есть. Но если диагноз поставлен официально, то тут антидопинговое агентство ничего не может сделать. Этот препарат жизненно необходим, и хоть он и запрещен, его разрешают принимать. В редких случаях антидопинговое агентство может через спортивный суд запретить спортсмену выступать в своем виде из-за ограничений по здоровью», — рассказывает Филипп Юрьевич.
Как происходит контроль
Антидопинговые организации стремятся препятствовать применению запрещенных веществ как во время, так и между соревнованиями. Пробы на допинг берутся в течение 6 месяцев до спортивного мероприятия, на которое заявлен атлет. Причем происходит это не по какому-то определенному графику. «Есть специальные антидопинговые специалисты, в международной практике это антидопинговые офицеры, которые могут приехать в любой момент к спортсмену и взять на анализ мочу или кровь. Сейчас тесты настолько точные, что они способны найти следы препарата в организме даже через довольно большой промежуток времени после его приема», — рассказывает доктор Королев. При этом специалистам приходится сталкиваться не только с постоянно появляющимися новыми веществами, но и с разными ухищрениями, к которым прибегают желающие воспользоваться запрещенными препаратами недобросовестные атлеты. «Есть разные формы доставки веществ в организм спортсмена — ингаляционные, назальные спреи и так далее. Есть и более экзотические методы, к которым прибегали спортсмены и тренеры, чтобы запрещенный препарат попадал в организм совсем уж необычным образом, и тем самым затрудняли его определение в крови или моче. И естественно, методики выявления таких применений постоянно совершенствуются, как и совершенствуются препараты и способы их введения. Поэтому процесс постоянно идет как со стороны блюстителей антидопингового закона, так и со стороны желающих этот закон обойти», — пояснил наш собеседник.
Наука на службе антидопинга
«Основные методы выявления запрещенных веществ в пробах — это хроматография и масс-спектрометрия (прим. ред.: методы разделения химической смеси на составляющие). Определяется химический состав, наличие посторонних включений в моче или крови. Эти методы дают достаточно точные результаты не только качественные, но и количественные. Иногда могут применяться также экспресс-методы, когда просто на тест-полоски наносятся капли мочи или крови, и быстро выявляется наличие определенного вещества», — рассказывает Филипп Королев.
Когда антидопинговое агентство обнаруживает запрещенное вещество в пробах спортсмена спустя несколько месяцев после соревнований и применяет к нарушителю санкции, часто можно слышать негодующие возгласы болельщиков: зачем тянули, а не выяснили все сразу. Вот что говорит об этом наш собеседник: «Для выявления допинга берутся одновременно две пробы — рабочая и контрольная. Рабочая анализируется сейчас, сию минуту, а контрольная хранится от нескольких месяцев до 10 лет. И в любой момент, если возникает какая-то спорная ситуация или спортсмен занимает призовое место, на анализ могут отправить контрольную пробу, даже если в экстренной пробе ничего не обнаружили. И если там выявляется какой-то запрещенный компонент, начинается разбирательство. Весь фокус именно в том, что вещество может не сразу проявиться, поэтому берут вот эту вторую пробу. Например, при применении ингаляционного препарата или капель в нос их составляющие не сразу попадают в кровь и мочу. Поэтому обязательно берется контрольная проба, которая потом себя проявляет каким-то образом либо не проявляет».
Что ж, значит существует вероятность и того, что нынешняя Олимпиада спустя несколько месяцев или даже лет может оказаться не такой «чистой», как видится сейчас.
О том, как спортсмены для повышения результатов пытаются манипулировать законами физики и химии, читайте в нашем следующем материале.
Автор текста Наталья Сидорова
Изображение на обложке: Freepik
