У растительных добавок есть особая репутация: раз они получены из растений и считаются «натуральными», многие автоматически воспринимают их как полезные и практически безвредные. Из-за этого такие средства нередко принимают вместе с обычными лекарствами, не ожидая серьёзного взаимодействия.
Новое исследование показывает, почему подобная уверенность может быть опасной. Соединение из популярной добавки на основе астрагала неожиданно ослабило действие современной иммунотерапии против меланомы — правда, пока этот эффект обнаружен только у мышей.
Астрагал, также известный как хуанци, широко используется в традиционной китайской медицине. Добавки обычно производят из корня растения Astragalus membranaceus.
Производители и продавцы таких средств часто утверждают, что астрагал способен стимулировать иммунную систему и помогать организму бороться с раком. Однако убедительных клинических доказательств такого эффекта нет. Тем не менее некоторые пациенты принимают его дополнительно к современному лечению. Также встречаются заявления, что астрагал способен уменьшать связанную с раком усталость, но и здесь доказательств пока недостаточно.
Особенно важным вопрос взаимодействия становится для пациентов, получающих препараты, блокирующие PD-1. Такая иммунотерапия применяется в том числе при опасных формах меланомы и имеет доказанную эффективность.
Чтобы проверить возможное взаимодействие, исследователи провели эксперимент на 24 мышах. Животным вводили генетически модифицированные клетки, вызывавшие развитие опухолей, похожих на меланому, после чего мышей разделили на четыре группы.
Одна группа получала анти-PD-1-терапию каждые три дня. Вторая ежедневно получала полисахарид астрагала. Третьей давали оба средства одновременно, а четвёртая служила контрольной группой и получала солевой раствор.
Размер опухолей измеряли каждые два дня. На 18-й день эксперимент завершили.
Результат оказался неожиданным: полисахарид астрагала заметно противодействовал противоопухолевому эффекту анти-PD-1-терапии.
Обычно такая иммунотерапия должна помогать дендритным клеткам и определённым Т-клеткам проникать внутрь опухоли и атаковать её. Но при одновременном использовании полисахарида астрагала этот процесс, судя по результатам эксперимента, нарушался.
Исследователи обнаружили, что внутри опухоли формировалась среда, подавляющая иммунный ответ. На молекулярном уровне астрагал вмешивался в работу сигнальных путей, важных для действия анти-PD-1-терапии.
Иными словами, вещество, которое принимают в надежде поддержать иммунитет, в этом эксперименте фактически мешало иммунной системе эффективнее атаковать опухоль после иммунотерапии.
Однако авторы подчёркивают серьёзное ограничение работы: исследование проводилось на мышах. Результаты экспериментов на животных далеко не всегда повторяются у людей, поэтому пока нельзя утверждать, что обычные добавки с астрагалом будут так же влиять на лечение пациентов.
Кроме того, в эксперименте использовался полисахарид астрагала в определённой дозировке и в инъекционной форме. Подобные препараты применяются в некоторых странах как дополнение к лечению рака.
Тем не менее полученные данные показывают, что сочетание натуральных полисахаридов с препаратами, воздействующими на контрольные точки иммунной системы, требует осторожности.
Авторы считают, что теперь необходимы дополнительные исследования, которые должны подтвердить обнаруженный эффект и выяснить, имеет ли он реальное клиническое значение для людей.
Работа опубликована в журнале Frontiers in Immunology.
