Может казаться, что перед раком человек почти бессилен. Но исследования показывают: часть случаев можно предотвратить.
Согласно недавнему анализу Всемирной организации здравоохранения, более трети всех случаев рака в мире связаны с факторами, на которые можно повлиять. Почти половину этих случаев составляют рак лёгких, желудка и шейки матки.
Это значит, что миллионы смертельно опасных случаев рака каждый год потенциально можно предотвратить: с помощью медицинских вмешательств, изменения поведения, снижения профессиональных рисков и борьбы с загрязнением окружающей среды.
Медицинский эпидемиолог ВОЗ Изабель Сорьоматарам называет это исследование важной оценкой предотвратимого рака во всём мире. В анализ впервые включили не только поведенческие, экологические и профессиональные риски, но и инфекционные причины рака.
По данным исследования, в 2022 году в мире было почти 19 миллионов новых случаев рака. Около 38% из них были связаны с 30 изменяемыми факторами риска.
Среди них — курение, употребление алкоголя, высокий индекс массы тела, недостаточная физическая активность, бездымный табак, орех арека, недостаточное грудное вскармливание, загрязнение воздуха, ультрафиолетовое излучение, инфекции и более десятка профессиональных воздействий.
Главным предотвратимым фактором оказалось курение табака. С ним связали 15% всех случаев рака за тот год.
Особенно заметным этот риск был у мужчин: курение внесло вклад в 23% всех новых случаев рака у мужчин в мире в 2022 году.
Но дело не только в курении. Загрязнение воздуха тоже играет роль, причём его влияние отличается в разных регионах.
Например, в Восточной Азии около 15% случаев рака лёгких у женщин были связаны с загрязнением воздуха. А в Северной Африке и Западной Азии загрязнение воздуха объясняло примерно 20% случаев рака лёгких у мужчин.
Вторым важным изменяемым фактором после курения стало употребление алкоголя. На него пришлось 3,2% всех новых случаев рака — примерно 700 тысяч случаев.
По оценкам исследователей, вместе курение и алкоголь составляют почти половину — около 48% — всех предотвратимых случаев рака.
Инфекции, в свою очередь, были связаны примерно с 10% новых случаев рака. У женщин крупнейшая доля предотвратимых случаев была связана с высокорисковым вирусом папилломы человека, который может приводить к раку шейки матки.
При этом от ВПЧ уже существует вакцина, предотвращающая многие связанные с ним заболевания. Но во многих частях мира охват вакцинацией остаётся низким.
Рак желудка чаще встречается у мужчин и обычно связан с курением, а также инфекциями, которые могут распространяться при перенаселённости, плохой санитарии и ограниченном доступе к чистой воде.
Андре Ильбави, руководитель команды ВОЗ по борьбе с раком, говорит, что это первый глобальный анализ, показывающий, какая часть риска рака приходится на причины, которые можно предотвратить. По его словам, такие данные помогают правительствам и людям точнее понимать, как предупреждать многие случаи болезни ещё до их появления.
Главный вывод исследования звучит довольно прямо: в 2022 году почти 4 из 10 случаев рака в мире могли быть предотвращены, если бы удалось устранить воздействие рассмотренных факторов риска.
Авторы подчёркивают, что эффективная профилактика рака требует долгосрочных политических решений и инвестиций, которые должны учитывать конкретные риски разных групп населения по всему миру.
Исследование опубликовано в Nature Medicine.
