Рост смертности от колоректального рака среди молодых взрослых оказался сосредоточен почти полностью в одной группе — среди людей без четырехлетнего высшего образования. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном в JAMA Oncology.
В последние годы о проблеме стали чаще говорить после смертей известных людей, включая Чедвика Боузмана в 2020 году и Джеймса Ван Дер Бика ранее в этом году. Но новое исследование стало первым, где ученые попытались понять, кого именно сильнее всего затронул этот тревожный рост.
Исследователи из American Cancer Society изучили государственные данные о более чем 101 тысяче взрослых в возрасте от 25 до 49 лет, умерших от колоректального рака с 1994 по 2023 год.
В целом смертность в этой возрастной группе выросла примерно с 3 до 4 случаев на 100 тысяч человек. Но среди людей, которые закончили только старшую школу, показатель поднялся с 4 до 5,2 на 100 тысяч. А среди тех, у кого была как минимум степень бакалавра, уровень не изменился и остался на отметке 2,7 на 100 тысяч.
Важно: диплом сам по себе не защищает от рака кишечника. Ученые рассматривают образование как маркер других факторов. Люди без высшего образования в среднем могут иметь меньший доход, хуже питаться, меньше двигаться и реже получать медицинскую помощь.
По словам доктора Паоло Боффетты из Stony Brook Cancer Center, который не участвовал в работе, было ожидаемо, что риск окажется выше у менее защищенных групп. Но это первое национальное исследование, которое показало такую связь.
Авторы считают, что результаты подчеркивают необходимость шире рассказывать о колоректальном раке и напоминать молодым взрослым о скрининге.
Среди возможных симптомов — кровь в стуле или ректальное кровотечение, длительные изменения работы кишечника, непреднамеренная потеря веса, спазмы или боль в животе.
American Cancer Society оценивает, что в этом году в США выявят более 158 тысяч случаев колоректального рака. В целом это вторая по смертности онкологическая болезнь в стране после рака легких. В 2026 году от нее ожидается более 55 тысяч смертей.
На взрослых младше 50 лет приходится около 7% всех смертей — примерно 3900 случаев. Ранее исследователи сообщали, что с 2005 года смертность от колоректального рака среди американцев младше 50 лет росла на 1,1% в год, и теперь это самый смертоносный рак в этой возрастной группе.
Почему это происходит, ученые пока не знают. Среди факторов риска называют ожирение, низкую физическую активность, рацион с большим количеством красного или переработанного мяса и малым количеством фруктов и овощей, а также семейную историю колоректального рака.
American Cancer Society изменила рекомендации по скринингу в 2021 году: возраст начала обследований для взрослых в США снизили с 50 до 45 лет.
Образование выбрали не случайно: в свидетельствах о смерти нет подробной информации о доходе или образе жизни, зато есть данные о завершенном обучении. Поэтому образование в исследовании использовали как косвенный показатель, хотя оно не может объяснить все — например, был ли у человека медицинский страховой полис.
