В США изменены протоколы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Американская ассоциация сердца и другие профессиональные организации обновили рекомендации по контролю уровня липидов в крови, что отражено в Journal of the American College of Cardiology (JACC). Главная идея обновления проста: действовать нужно раньше.
Почему ждать нельзя?
Около четверти взрослых американцев имеют повышенный уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности). Это вещество со временем накапливается на стенках артерий, повышая риск инфарктов и инсультов.
Эксперты подчеркивают, что более 80% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Высокий уровень «плохого» холестерина — один из ключевых факторов риска. Чем дольше он остаётся повышенным, тем выше вероятность проблем в будущем.
Кардиолог Роджер Блюменталь проводит аналогию с артериальным давлением: снижение этого показателя как можно раньше даёт максимальную защиту.
Новые сроки проверки и лечения
Рекомендации стали строже не только для взрослых, но и для детей. Теперь проверять уровень холестерина рекомендуют всем здоровым детям в возрасте от 9 до 11 лет. Если у ребёнка есть семейная история тяжёлых сердечных болезней или нарушений жирового обмена, обследование может начинаться уже с двухлетнего возраста.
Для взрослых изменился подход к оценке рисков. Врачи должны использовать новый калькулятор, который прогнозирует вероятность развития болезни не только за ближайшие 10 лет, но и за следующие 30.
Если десятилетний риск составляет всего 3–5%, врачи могут рассмотреть назначение препаратов для снижения холестерина. При промежуточном риске (от 5 до 10%) медикаментозное лечение становится практически обязательным.
Конкретные цели вместо общих рекомендаций
В новых правилах вернулись целевые уровни «плохого» холестерина.
- Для людей с низким риском — менее 100 мг/дл.
- Для пациентов с высоким риском атеросклероза — менее 70 мг/дл.
- Для тех, кто уже перенес инфаркт или имеет очень высокий риск, цель снижена до менее 55 мг/дл.
Клинические испытания показали, что достижение таких низких уровней значительно снижает число осложнений.
Что делать пациентам?
Базовые советы остались прежними: здоровое питание, физическая активность и регулярные обследования. Но граница, после которой врач предложит лекарства (в первую очередь статины), стала гораздо ближе.
Ключевой принцип звучит так: если изменение образа жизни не помогает снизить показатели до безопасных значений, вмешиваться стоит раньше, а не ждать, пока риск станет критическим.
Изображение: разработано Мagnific.
