21.03.2022
В исследовании, представленном на научном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) — 2022 ученые сделали вывод, что одышка может быть симптомом более опасным, чем боль в груди.
«Одышка и сильная усталость были более распространенными симптомами сердечного приступа у женщин, пожилых людей и пациентов с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет, заболевания почек и легких, — сказал автор исследования доктор Пауло Медейрос из больницы Брага, Португалия. — Хотя наше исследование не показало, что эти симптомы ухудшают исход, они были предупреждающими признаками большего риска».
Исследование было сосредоточено на инфаркте миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) — типе сердечного приступа, при котором артерия, снабжающая кровью сердце, частично блокируется. Исследователи использовали данные Португальского реестра острых коронарных синдромов. В исследование были включены 4726 пациентов в возрасте 18 лет и старше.
Исследователи сравнивали показатели выживаемости между тремя группами в течение одного года. Через год после сердечного приступа 76% пациентов в группе с одышкой/усталостью были живы по сравнению с 94% в группе с болью в груди и 92% в группе с обмороками.
«У пациентов с одышкой или усталостью прогноз был хуже, чем у пациентов с болью в груди. У них было меньше шансов остаться в живых через год после сердечного приступа, а также меньше шансов остаться вне больницы из-за проблем с сердцем в течение этого 12-месячного периода», — отметил доктор Медейрос.
Затем исследователи провели многофакторный анализ, чтобы оценить, являются ли боль в груди, одышка/усталость или обмороки независимыми предикторами годовой выживаемости. Анализ был скорректирован с учетом возраста, ХОБЛ, фибрилляции предсердий, фракции выброса левого желудочка, большого кровотечения и желудочковой тахикардии. Ни один из симптомов не проявил себя как независимый предиктор.
«Одышка чаще встречалась у пациентов, умерших в течение года после сердечного приступа. Однако при рассмотрении всех изучаемых переменных тип представленного симптома не был независимым предиктором смертности, а это означает, что мы не можем конкретно указать, что одышка была причиной худшего исхода», — делает вывод Медейрос.
Однако исследование подчеркнуло необходимость рассматривать одышку как симптом инфаркта миокарда в дополнение к классическим проявлениям. Это может быть особенно важно для женщин и пожилых пациентов, отмечают специалисты. Они настаивают на обращении к врачу при длительной одышке.
Елена Краснова
Нет комментариев