19.09.2022
Нейрокогнитивные (интеллектуальные) расстройства — одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, с которой сталкиваются врачи различных специальностей. Они выражаются в снижении памяти, умственной работоспособности, включая обучение, нарушают бытовую, социальную и профессиональную деятельность человека, приводя к снижению качества жизни.
Примерно у 40% пациентов возникают минимальные когнитивные изменения после хирургических вмешательств и общей анестезии. Такие нарушения бывают разной степени выраженности. При этом у дежурных анестезиологов-реаниматологов и сестёр отделения реанимации может просто не хватать времени и сил на тщательную проверку каждого пациента на основе современных и эффективных тестовых шкал.
«Если инсульт и транзиторную ишемическую атаку распознать реально, однако существуют и менее видимые, когнитивные, нарушения интеллектуальной сферы. Помимо этого существует такое осложнение ближайшего послеоперационного периода, как делирий. Многие привыкли к советскому определению делирия, близкому к «белой горячке». Однако в современном мире этот термин имеет гораздо более широкое значение. Делирий также делится на разные варианты, в том числе гипоактивный делирий, который легко принять за тревожные или депрессивные расстройства пациента после операции», — рассказывает доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Института клинической медицины Сеченовского Университета Ольга Дракина.
Нейрокогнитивные нарушения лёгкой степени не всегда замечаются даже самим пациентом. В то время как грубые нарушения интеллектуальной сферы нуждаются в немедленном проведении дифференциальной диагностики, которая поможет отличить их от других возможных последствий ближайшего послеоперационного периода (таких как инсульт, транзиторная ишемическая атака, послеоперационный делирий. Чем быстрее будет определена проблема и начато правильное лечение – тем ниже будет процент осложнений и выше качество жизни.
Для выявления алгоритмов, необходимых для создания диагностической шкалы, ученые Сеченовского Университета провели исследование на группе пациентов с гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий (у таких пациентов кровь не доходит до головного мозга в нормальном объеме). Работа проводилась на базе Сеченовского Университета при содействии ФГБНУ РНЦХ им. Б.В. Петровского, под руководством сердечно-сосудистого хирурга академика д.м.н. Юрия Белова и невролога д.м.н. Людмилы Медведевой. Результатом этой работы стала разработка диагностики подобных нарушений у пациентов после кардиохирургических операций на дуге аорты, а также сосудистого и общехирургического профиля. В исследовании также принимали участие студенты научного клуба Сеченовского Университета «Эскулап».
«Раннее выявление всего спектра нарушений у хирургических больных, которые бывают вызваны препаратами для общей анестезии, взаимодействием лекарств, индивидуальными особенностями организма и прочими причинами крайне важно. Зачастую критично выявить их в первые сутки после хирургии, часто еще в отделении реанимации для принятия адекватных мер», — продолжает Ольга Дракина.
По этой теме опубликован ряд статей, и в ближайшее время будет выпущено методическое пособие для врачей по дифференциальной диагностике состояний ближайшего послеоперационного периода.
Следующий этап – создание умного IT-приложения для диагностики «у постели больного». Его функционал должен быть основан на междисциплинарных знаниях – неврологов, анестезиологов и хирургов.
По данным экспертов (отчет «Мобильный мониторинг здоровья, диагностические устройства и услуги — траектория глобального рынка и аналитика» каталога ResearchAndMarkets.com) в 2020 году мировой рынок мобильных устройств для мониторинга здоровья, диагностических устройств и услуг оценивался в 23,1 млрд долларов. И это один из самых быстрорастущих сегментов — ежедневно появляется более 200 новых приложений.. По прогнозам, к 2027 году объем средств вложенных в разработку мобильного программного обеспечения и сервисов для контроля здоровья достигнет 250,5 млрд долларов. И хоть сегодня большая часть продуктов – это фитнес-программы, доля медицинских мобильных приложений, ориентированных на лечение пациентов и определенных заболеваний, ежегодно увеличивается и составляет в среднем 40% рынка.
Ученые Сеченовского Университета убеждены, что российское приложение, которое будет способно быстро и эффективно выявлять нейрокогнитивные и психоэмоциональные расстройства у послеоперационных пациентов, будет востребовано в клинической практике врачей по всей стране.
Пресс-служба Сеченовского Университета
Фото: arpeflu.ru
Нет комментариев