18.04.2022
В здоровом теле — здоровый дух. Верность крылатого латинского выражения решили проверить ученые. Они уже некоторое время изучают связи между психическим и физическим здоровьем. Одной из таких ассоциаций является депрессия и сердечные заболевания.
Исследования показали, что депрессия чаще встречается у людей с сердечными заболеваниями по сравнению с населением в целом.
Кроме того, у физически здоровых людей при наблюдении в течение многих лет у лиц с выраженными депрессивными симптомами вероятность развития сердечных заболеваний выше, чем у тех, у кого депрессии нет.
Мы также знаем, что у людей с острым заболеванием сердца (например, у них был сердечный приступ) депрессия связана с повышенным риском повторных сердечных приступов и смерти не только от болезней сердца, но и по любой другой причине.
Однако в меньшем количестве исследований изучалось, существуют ли эти тенденции в обратном направлении, то есть связаны ли сердечно-сосудистые факторы риска с более высокой вероятностью развития депрессии. Но теперь новое исследование , опубликованное в журнале PLOS ONE, пыталось изучить это.
Сандра Мартин-Пелаес из Университета Гранады в Испании и ее коллеги сосредоточились на людях с метаболическим синдромом, чтобы изучить связь между сердечно-сосудистыми факторами риска и депрессией у людей в возрасте от 55 до 75 лет.
Метаболический синдром — это группа состояний , которые возникают вместе, включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира в области талии и повышенный уровень холестерина, которые повышают риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа .
Участники этого исследования были привлечены из более широкого исследования , в котором анализировалось влияние средиземноморской диеты на людей с избыточным весом или ожирением, а также с метаболическим синдромом.
Продолжающееся рандомизированное исследование состоит из одной группы, соблюдающей средиземноморскую диету с ограничением калорий и программы физической активности, и другой группы, соблюдающей средиземноморскую диету без ограничений без программы физической активности.
В базовый анализ исследования PLOS ONE было включено более 6500 участников, а два года спустя более 4500 участников были обследованы.
Исследователи использовали хорошо зарекомендовавшую себя шкалу риска Framingham , которая была разработана путем наблюдения за здоровыми людьми с течением времени, чтобы определить основные факторы риска сердечных заболеваний. Они классифицировали людей как людей с низким, средним или высоким риском сердечного приступа или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение десяти лет.
Участников спрашивали об их депрессивных симптомах с помощью опросников на исходном уровне (когда они начали следовать диетам и программам физической активности), а затем два года спустя.
Удивительно, но не было обнаружено значимой связи между риском сердечно-сосудистых заболеваний и депрессией в начале исследования или после него. Таким образом, в целом у участников с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний не было больше шансов иметь или развить депрессию.
В среднем показатели депрессии у всех участников снизились через два года. Показатели депрессии снизились больше у тех, у кого был низкий сердечно-сосудистый риск, и у тех, кто находился в группе вмешательства (участники, которые придерживались ограниченной диеты и программы физической активности).
Трудно однозначно интерпретировать результаты этого исследования. Данные были проанализированы несколькими различными способами, и есть некоторые неоднозначные результаты.
Например, авторы проанализировали данные по различным факторам метаболического синдрома и обнаружили, что диабет и определенные уровни холестерина приводят к более низким показателям депрессии при последующем наблюдении.
Но из других исследований мы знаем, что у женщин с сердечными заболеваниями уровень депрессии выше, чем у мужчин с сердечными заболеваниями. Также хорошо известно, что в общей популяции женщины чаще страдают депрессией , чем мужчины.
Таким образом, вывод о возможной связи между риском сердечно-сосудистых заболеваний и депрессией у женщин, по-видимому, согласуется с этими тенденциями.
Хотя из этого исследования мы не можем сделать вывод о том, что риск сердечных заболеваний связан с более высоким риском развития депрессии, он дополняет и без того веские доказательства того, что сердечные заболевания и депрессия связаны.
Ряд факторов, поведенческих и биологических, может объяснить эту связь. Некоторые из биологических факторов, общих как для депрессии, так и для риска сердечно-сосудистых заболеваний, включают:
- повышенное воспаление
- эндотелиальная дисфункция (сужение кровеносных сосудов в сердце)
- измененная активность вегетативной нервной системы (вегетативная нервная система контролирует мышцы, включая сердце)
- дисфункция тромбоцитов (когда тромбоциты с большей вероятностью слипаются и образуют сгустки).
Кроме того, мы знаем, что факторы здорового образа жизни , такие как физическая активность, отказ от курения и соблюдение здорового питания, защищают как от сердечных заболеваний, так и от депрессии.
Верно и обратное — факторы нездорового образа жизни связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и депрессии.
К сожалению, людям с депрессией труднее изменить такие привычки, например, бросить курить . Таким образом, вероятно, наиболее интересным открытием этого исследования является то, что показатели депрессии были снижены в группе, которую поощряли и поддерживали к более здоровому образу жизни, включая более ограничительную диету и повышенную физическую активность.
Хотя есть убедительные доказательства того, что физические упражнения являются очень эффективным средством лечения депрессии у людей с сердечными заболеваниями, роль диеты в лечении депрессии менее ясна.
Это исследование дает многообещающий импульс для дальнейшего изучения диеты и образа жизни в качестве потенциальных методов лечения депрессии у людей с сердечными заболеваниями и с риском их возникновения.
Нет комментариев