Перед сдачей крови пациентов часто просят ничего не есть в течение 8–12 часов и разрешают пить только воду. Однако новое крупное исследование показывает, что для большинства стандартных анализов такое ограничение может быть необязательным.
Ученые обнаружили, что продолжительность голодания практически не влияет на подавляющее большинство исследованных показателей. Более того, голодание дольше 12 часов не давало существенных дополнительных различий ни для одного из изученных тестов.
Это пока не означает, что можно игнорировать указания врача или лаборатории и самостоятельно отказываться от сдачи крови натощак. Однако результаты ставят под вопрос необходимость применять одно и то же правило ко всем анализам.
Требование голодать перед сдачей крови возникло не случайно. Еда действительно может изменять некоторые показатели, а результаты анализов используются для принятия важных медицинских решений. Поэтому врачи стали рекомендовать не есть 8–12 часов, чтобы уменьшить возможные колебания.
Изначально эта практика была связана прежде всего с измерением уровня липидов и глюкозы, но со временем ее начали автоматически распространять на гораздо более широкий набор исследований.
При этом единых рекомендаций о необходимой продолжительности голодания до сих пор нет. Хорошо изучено его влияние на некоторые показатели жирового обмена, однако данных о ферментах печени и поджелудочной железы, показателях крови, гормонах и витаминах значительно меньше. Из-за этого требования разных лабораторий могут отличаться.
Чтобы разобраться в вопросе, исследователи под руководством врача лабораторной медицины Сунхвана Шина из медицинского центра Асан при Университете Ульсана в Сеуле изучили данные университетской больницы на 670 коек, собранные с 2021 по 2023 год.
В исследование вошли взрослые амбулаторные пациенты, для которых было известно, сколько времени они не ели перед сдачей крови. Их разделили на три группы: голодание менее восьми часов, от восьми до 12 часов и более 12 часов.
В общей сложности ученые проанализировали более 9,7 миллиона результатов анализов, полученных более чем у 101 тысячи пациентов. Они проверяли, насколько различия между группами превышают допустимые пределы аналитической точности.
Из 121 изученного показателя заметная связь с продолжительностью голодания обнаружилась только у десяти.
Для некоторых тестов сдача крови натощак действительно оказалась важна. В частности, у людей, которые не ели менее восьми часов, были выше уровни глюкозы, триглицеридов, гамма-глутамилтрансферазы и липазы.
Но для большинства остальных показателей голодание в течение восьми часов и дольше, судя по результатам исследования, может быть лишним ограничением.
Авторы считают, что вместо единого требования сдавать все анализы натощак логичнее использовать индивидуальные правила для конкретных показателей.
В сопровождающем исследование комментарии клинический биохимик Лив Тюбьерг Нордестгор из Копенгагенской университетской больницы и ее коллеги отметили, что работа дает серьезные дополнительные аргументы в пользу того, что сдача крови натощак требуется далеко не всегда.
Исследование опубликовано в журнале JAMA Internal Medicine.
