Многие воспринимают предупреждения о несовместимости алкоголя и лекарств как излишнюю перестраховку. Мол, выпил одну рюмку — ничего страшного не случится. Однако такой коктейль может оказаться очень опасным, и последствия могут быть самыми тяжелыми — вплоть до инфаркта, предостерегает клинический фармаколог Минздрава РФ, научный руководитель Центра, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии им. Вотчала РМАНПО, академик РАН Дмитрий Сычев в интервью Газете.ру.
Почему алкоголь меняет действие лекарств
Проблема в том, что этанол и большинство лекарственных препаратов перерабатываются в печени одними и теми же ферментными системами. Когда человек принимает и то и другое одновременно, печень оказывается перегружена. В результате лекарство либо перестаёт работать должным образом, либо его метаболиты превращаются в токсичные соединения.
Особенно опасны в этом смысле психотропные средства и препараты, влияющие на центральную нервную систему. Алкоголь многократно усиливает их седативный эффект, что может привести к угнетению дыхания, потере сознания и другим критическим состояниям.
Антибиотики и ацетальдегид: ядовитое сочетание
Отдельная и очень серьёзная проблема — взаимодействие спиртного с некоторыми группами антибиотиков. Определённые противомикробные препараты блокируют фермент, отвечающий за расщепление алкоголя. Из-за этого в организме накапливается ацетальдегид — промежуточный продукт распада этанола.
Именно это вещество ответственно за все «прелести» похмельного синдрома: мучительную головную боль, головокружение, тошноту, чувство нехватки воздуха. Но если при обычном похмелье ацетальдегид быстро перерабатывается и выводится, то на фоне приёма некоторых антибиотиков его концентрация в крови остаётся опасно высокой. Похмелье становится не просто тяжёлым, а по-настоящему невыносимым.
Когда сердце не выдерживает
Самое страшное, однако, не в дискомфорте. У людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, например с ишемической болезнью сердца, накопление ацетальдегида может спровоцировать острую сердечную недостаточность или инфаркт. Сосуды резко сужаются, сердце испытывает критическую перегрузку — и последствия могут быть необратимыми.
При этом риск возникает не только у тех, кто принимает антибиотики длительным курсом. Достаточно однократного совпадения, чтобы запустить цепь патологических реакций. Особенно коварны в этом смысле антибиотики из группы цефалоспоринов и метронидазол.
Какие ещё лекарства нельзя смешивать с алкоголем
Академик Сычев обращает внимание и на другие группы препаратов, которые категорически не сочетаются со спиртным.
- Парацетамол — в сочетании с алкоголем даёт мощную нагрузку на печень, вплоть до токсического поражения.
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак и другие) — повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.
- Противодиабетические препараты — могут вызвать резкое и опасное падение уровня сахара в крови.
- Гипотензивные средства (от давления) — алкоголь способен многократно усилить их действие, что приведёт к критическому снижению давления и коллапсу.
- Снотворные и транквилизаторы — угнетают центральную нервную систему, что может закончиться комой.
Главный вывод
Никакой безопасной дозы алкоголя на фоне лечения не существует. Даже небольшое количество спиртного способно изменить метаболизм лекарства, снизить его эффективность или превратить в яд. А в случае с антибиотиками цена ошибки может быть особенно высокой — от затяжного токсического похмелья до инфаркта.
Поэтому единственно правильная стратегия — полный отказ от алкоголя на весь период приёма любых лекарственных препаратов. И, как напоминают врачи, после окончания лечения тоже стоит выждать как минимум несколько дней, чтобы организм успел полностью вывести остатки препарата.
Изображение: разработано Мagnific.
