Статины под микроскопом:
Крупный мета-анализ, охвативший 23 рандомизированных исследования, продемонстрировал, что статины не вызывают подавляющее большинство побочных реакций, перечисленных в аннотациях. Проблемы с памятью, депрессия, нарушения сна, набор веса и многое другое встречались у участников с той же частотой, что и у получавших плацебо. Лишь немногие реакции оказались связаны с приемом статинов — и даже они встречались редко.
Статины используются повсеместно для снижения уровня ЛПНП — «плохого» холестерина — и доказано снижают риск инфарктов, инсультов и других проблем с сердцем и сосудами. Но тревоги по поводу возможных побочек заставляют часть пациентов сомневаться в целесообразности лечения или прерывать его.
Чтобы понять реальные риски, исследователи проанализировали данные 23 крупных рандомизированных работ, осуществленных в рамках кооперации по изучению эффективности лечения холестерина. В них участвовало 123 940 человек в 19 исследованиях, сравнивавших статины с плацебо, а также 30 724 человека в четырех работах, сопоставлявших высокоинтенсивную терапию статинами с менее активной.
При рассмотрении сведений о побочных эффектах стало ясно, что у пользователей статинов частота большинства симптомов практически совпадала с таковой у тех, кто получал плацебо. Так, годовые случаи когнитивных нарушений и утраты памяти составили примерно 0,2% в обеих группах. Иными словами, отдельные пациенты могут сталкиваться с такими симптомами, однако данные не доказывают, что они возникают из-за статинов.
Наиболее распространённые по списку побочные эффекты статинов не подтверждены клиническими наблюдениями.
Практически по всем состояниям, перечисленным в инструкциях как потенциальные побочки, не найдено статистически значимого роста риска из-за приема статинов. Анализ не выявил заметного увеличения случаев потери памяти или деменции, депрессии, проблем со сном, эректильной дисфункции, прибавки в весе, тошноты, усталости, головной боли или иных часто упоминаемых симптомов.
У пациентов, принимающих статины, отмечалось незначимое увеличение около 0,1% числа отклонений в биохимических тестах печени. Однако это не сопровождалось ростом частоты тяжёлых заболеваний печени, таких как гепатит или печёночная недостаточность. Такие сдвиги в анализах, как правило, не приводят к серьёзным проблемам.
Кристина Рейт, доцент Оксфордского университета по вопросам здоровья населения и ведущий автор исследования, сказала: Статины — спасительные препараты, которые на протяжении трёх десятилетий применяются сотнями миллионов людей. Но опасения по поводу их безопасности отпугивали многих пациентов, подверженных риску тяжёлой инвалидности или смерти от инфаркта или инсульта. Наше исследование даёт уверенность в том, что для большинства людей риск побочных эффектов значительно уступает пользе от статинов.
Ранее изучение этой же группы выявляло, что подавляющее большинство мышечных симптомов не связано с применением статинов. Примерно 1% пациентов испытывали мышечные проблемы в первый год терапии, после чего дополнительного риска не наблюдалось. Также стало известно, что статины могут незначительно повышать уровень сахара в крови, что у лиц с высоким риском диабета может ускорить развитие заболевания.
Профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский сотрудник Британского фонда сердца, отметил, что эти результаты чрезвычайно важны и дают пациентам надежное основание на основе доказательств. Статины — крайне важные препараты, которые доказано защищают от инфаркта и инсульта. В рамках данного крупного анализа лишь четыре побочных эффекта из 66 встречались у пользователей статинов и лишь у небольшой доли пациентов.
Изображение: фрипик
