Появление второго ребёнка меняет жизнь семьи во множестве очевидных вещей. Но новое масштабное исследование показывает, что порядок рождения может быть связан и с менее заметными различиями — в риске различных заболеваний.
Исследователи из Чикагского и Колумбийского университетов проанализировали медицинские данные более чем 10,3 миллиона детей, у каждого из которых был один брат или сестра.
Они сравнили первенцев и вторых детей сразу по 569 заболеваниям и нарушениям.
И различия обнаружились у 150 из них.
Первенцы статистически чаще сталкивались с аллергиями, аутизмом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, синдромом Туретта и обсессивно-компульсивным расстройством.
У вторых детей чаще отмечались проблемы с желудком, мигрень, опоясывающий лишай и нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Причём исследователей удивило не столько наличие отдельных различий, сколько их масштаб. Связь с порядком рождения обнаруживалась практически во всех изученных областях медицины.
Особенно заметной оказалась тенденция к большему числу нейропсихиатрических состояний среди первенцев, тогда как у вторых детей чаще встречались заболевания пищеварительной и опорно-двигательной систем.
Чтобы результат меньше зависел от различий между семьями, учёные проводили анализ двумя способами.
Они сравнивали первенцев и вторых детей из разных семей, а затем отдельно сопоставляли родных братьев и сестёр внутри одной семьи. Такой подход позволяет уменьшить влияние многих посторонних факторов, например семейного дохода или особенностей домашней среды.
В обоих случаях исследователи получили сходные результаты.
Однако речь не идёт о том, что положение ребёнка в семье напрямую вызывает конкретную болезнь. Авторы говорят о статистических связях, причём различия в рисках в целом были умеренными.
Интересно, что в некоторых случаях значение имела и разница в возрасте между детьми.
Например, чем больше был возрастной промежуток между братьями или сёстрами, тем выше оказывалась вероятность аутизма у первенца. В то же время большая разница в возрасте снижала вероятность того, что у первенца будет аллергия, отсутствующая у младшего ребёнка.
Почему возникают подобные закономерности, исследование пока не объясняет.
Сам порядок рождения связан сразу со множеством других обстоятельств. Первенец, например, неизбежно рождается у более молодых родителей, чем его младший брат или сестра.
Кроме того, дети растут в разных социальных и иммунологических условиях. Первенец какое-то время находится в семье один, а второй ребёнок с рождения оказывается рядом со старшим, который уже контактирует с окружающим миром и приносит домой различные микроорганизмы.
Исследователи отмечают, что порядок рождения интересует учёных уже больше века. Ранее предполагалось, что первенцы получают больше родительского внимания и сталкиваются с более высокими ожиданиями, тогда как младшие дети развиваются уже под влиянием старших братьев и сестёр.
Но до сих пор большинство работ изучало связь порядка рождения лишь с отдельными заболеваниями или особенностями развития.
Новая работа попыталась посмотреть на здоровье гораздо шире.
В результате оказалось, что различия между первым и вторым ребёнком не ограничиваются несколькими давно обсуждаемыми состояниями. Они обнаруживаются сразу для большого числа заболеваний и нарушений.
Авторы предполагают, что за этим может стоять не один механизм, а сочетание физиологических, иммунологических и социальных факторов.
Какие именно из них отвечают за конкретные различия, ещё предстоит выяснить.
Поэтому результаты не означают, что первенец обязательно окажется более склонным к аутизму или СДВГ, а второй ребёнок — к мигрени или заболеваниям желудка. Они показывают другое: место ребёнка среди братьев и сестёр может быть связано со здоровьем гораздо шире, чем считалось раньше.
Исследование опубликовано в журнале Nature Health.
