Команда исследователей из крупных североевропейских университетов представила результаты масштабной работы, которая опровергает ранее существовавшие опасения относительно связи между долгосрочным приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП, являются популярными средствами от изжоги) и повышенным риском развития рака желудка.
В ходе исследования были тщательно проанализированы медицинские данные более 17 тысяч пациентов с диагнозом “рак желудка” и сопоставлены с данными около 172 тысяч человек, не имеющих этого заболевания. Участники были подобраны с учетом схожих демографических показателей, таких как возраст и пол. Особое внимание было уделено продолжительности приема препаратов, направленных на снижение кислотности в желудке. Чтобы исключить возможное влияние уже развивающегося заболевания на назначение медикаментов, исследователи исключили из анализа период, непосредственно предшествующий постановке диагноза.
Ингибиторы протонной помпы действуют путем угнетения активности фермента, играющего ключевую роль в выработке соляной кислоты в слизистой оболочке желудка. Это приводит к уменьшению агрессивного воздействия кислоты на желудочно-кишечный тракт. Стоит отметить, что в 2018 году исследования из Гонконга указывали на возможный двукратный рост риска рака желудка при определенных схемах применения ИПП, особенно в сочетании с антибиотиками.
Однако текущий анализ, в отличие от предыдущих, учитывал широкий спектр потенциальных факторов риска. Среди них – наличие инфекции Helicobacter pylori, предшествующие язвенные заболевания, ожирение, диабет, курение, злоупотребление алкоголем и прием других лекарственных средств. После внесения корректировок на эти переменные, статистически значимая связь между длительным использованием ИПП и раком желудка оказалась отсутствующей. Аналогичные результаты были получены и при оценке другой категории антацидных препаратов – блокаторов H2-рецепторов.
Ученые подчеркивают, что проведенное исследование носит наблюдательный характер, что не позволяет делать однозначные выводы о причинно-следственных связях. Тем не менее, внушительный объем выборки и использование надежных национальных медицинских регистров позволили минимизировать ограничения, присущие ранее проведенным работам.
По мнению авторов, полученные данные призваны успокоить пациентов, нуждающихся в длительной терапии для контроля кислотности, и способствовать принятию врачами более взвешенных и информированных решений при назначении соответствующих препаратов.
Итоги работы опубликованы в журнале The BMJ.
Изображение: фрипик
