Остеопатическое лечение способно без применения антидепрессантов перевести выраженную клиническую депрессию в субклиническое состояние, снизив ее показатели более чем в два раза. К таким выводам пришли ученые Новгородского университета, проанализировав данные свыше 400 пациентов. Исследование показало, что качество жизни больных после сеансов остеопатии в некоторых случаях улучшается на 80 процентов, а уровень тревоги снижается до нормальных значений, недостижимых при стандартном медикаментозном лечении.
Авторы исследования — заведующая кафедрой восстановительной медицины и остеопатии НовГУ Ирина Егорова, доцент Андрей Червоток и ассистент кафедры Артем Дюпин. Они изучали влияние соматической дисфункции на эмоциональный фон человека. Соматическая дисфункция представляет собой обратимое нарушение работы мышц, костей, связок или внутренних органов, при котором тело теряет нормальную подвижность и симметрию. Патология сопровождается болью в спине, шее, суставах, мышечным напряжением и быстрой утомляемостью.
Такая патология сопровождаются стойким снижением качества жизни и психоэмоциональными нарушениями, с которыми стандартная фармакотерапия не всегда справляется, — отметила Ирина Егорова. — Благодаря тому, что остеопатическое лечение может глубоко охватывать сразу несколько уровней регуляции — структурный, висцеральный и нейровегетативный — это даёт хорошие предпосылки для комплексного восстановления при соматических дисфункциях.
Для проверки гипотезы проводился объемный анализ состояния пациентов, наблюдавшихся на кафедре восстановительной медицины и остеопатии НовГУ с 2020 по 2024 годы. Исследуемых разделили на две равные группы. Первая проходила от трех до шести сеансов остеопатической коррекции в течение полутора месяцев. Вторая получала стандартное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Спектр патологических состояний включал нарушения опорно-двигательного аппарата, дисфункции кишечника и желудка, хроническую головную боль, психосоматические расстройства и профессиональное выгорание.
В центре анализа стояла динамика качества жизни и психоэмоционального состояния пациентов, в ходе которой мы пытались найти, какое именно лечение даёт наилучший результат, — объяснила Ирина Егорова. — Мы применяли опросник SF-36 для измерения физического и психического компонентов качества жизни, HADS и шкалу Бека для выявления тревоги и депрессии, а индекс Кердо для оценки вегетативного тонуса.
Опросник SF-36 показал серьезные различия в изменениях качества жизни. Группы имели исходные значения от 22 до 37 баллов при норме в 40-50 баллов. Если стандартное лечение давало средний прирост от четырех до шести баллов, то остеопатическое — от 12,5 балла. У некоторых пациентов положительная динамика достигла 80%.
Если брать анализ тревоги и депрессии, то снижение балла по HADS с 12 до 7 в остеопатических группах означало переход из диапазона клинически значимой тревоги в диапазон нормы, — добавила Ирина Егорова. — Аналогичная нормализация прослеживалась по субшкале депрессии: 6,5 балла соответствует отсутствию депрессивной симптоматики. В группах стандартного лечения оба показателя оставались на уровне субклинической выраженности — то есть от 8 до 11 баллов.
Отдельно авторы отмечают снижение балла по опроснику Бека при остеопатической методике с 48 до 22,5 балла.
Исходное значение 48 баллов соответствует выраженной депрессии, а 22,5 балла – пограничный умеренный уровень. Это означает, что у части пациентов остеопатическая коррекция перевела клинически значимую депрессию в субклиническое состояние без применения антидепрессантов, что подтверждается исследованиями эффективности остеопатии как самостоятельного или адъюнктивного метода, — подчеркнула исследователь.
Ученые интерпретируют такие результаты как задействование сразу нескольких механизмов. Первый из них — нормализация вегетативного тонуса, так как при долгосрочном нарушении баланса тревога усиливает мышечный спазм в тканях. Второй механизм связан с налаживанием взаимодействия между нервной регуляцией внутренних органов и общим состоянием нервной системы: при их слаженной работе возникает меньше шума в сигналах и улучшается эмоциональный фон. Третий механизм основан на нормализации циркуляции спинномозговой жидкости, что дополнительно снижает тревожность и восстанавливает гормональную регуляцию организма, изменяя метаболизм ЦНС.
Следует подчеркнуть, что остеопатическое лечение не подменяет и не заменяет психотерапевтические или психофармакологические вмешательства при развёрнутых психических расстройствах, — добавила Ирина Егорова. — Однако при пограничных и субклинических уровнях тревоги и депрессии, ассоциированных с хроническими соматическими дисфункциями, оно способно обеспечить клинически значимое улучшение психоэмоционального статуса без дополнительной психотропной нагрузки – что особенно ценно для пациентов, принимающих большое число сопутствующих препаратов.
В перспективе планируется проведение расширенного исследования с имитацией мануального воздействия и увеличением периода наблюдения как минимум до полугода. Также авторы намерены включить в работу объективные нейровегетативные маркеры, например, анализ вариабельности сердечного ритма.
Исследование опубликовано в журнале "Мануальная терапия"
Источник: Минобрнауки России
