Масштабное исследование тайваньских ученых пролило свет на тревожную закономерность: подростки и взрослые с биполярным расстройством II типа (БАР-II) сталкиваются с существенно более высоким риском преждевременной смерти по сравнению с людьми без этого диагноза. Работа основана на анализе национальных реестров здоровья и смерти Тайваня, охватывающих двадцатилетний период.
Биполярное расстройство — это состояние, при котором настроение, энергия и способность справляться с повседневными задачами могут резко меняться. Эпизоды мании или гипомании (повышенного настроения и активности) сменяются депрессивными фазами, когда человек испытывает глубокую печаль и теряет интерес к жизни. По данным ВОЗ, один из 200 человек в мире живет с той или иной формой БАР. Однако долгое время ученые не могли точно определить, несет ли БАР-II отдельный, специфический риск ранней смерти, поскольку в большинстве исследований его объединяли с более тяжелой формой — БАР-I.
Команда исследователей проанализировала данные более 11 000 человек с диагнозом БАР-II (средний возраст участников — 12 лет и старше, 62% — женщины) и сравнила их с контрольной группой из 45 708 человек без заболевания. Средний период наблюдения составил около 7,3 лет.
Результаты статистического моделирования оказались впечатляющими. Люди с БАР-II в целом умирали от любых причин примерно на 60% чаще, чем их сверстники без расстройства. Риск смерти от физических заболеваний — болезней сердца, легких, пищеварительной системы — был выше на 37%. Но самые пугающие цифры касаются неестественных причин: здесь риск оказался выше почти в 4,5 раза. Речь идет о несчастных случаях, самоубийствах и насилии.
Неожиданным стало сравнение с БАР-I: оказалось, что у людей с БАР-II риск смерти от естественных причин на 24% выше, чем у пациентов с первой формой. Однако по неестественным причинам разница была незначительной.
Почему это важно? Раньше врачи не имели четкой картины, и БАР-II часто оставался в тени более тяжелого БАР-I. Теперь ясно: это состояние требует не менее пристального внимания и активной психиатрической помощи. Пациентам с БАР-II необходима комплексная поддержка, включающая не только терапию настроения, но и профилактику соматических заболеваний, а также меры по предотвращению несчастных случаев и суицидов.
Исследователи признают ограничения работы: данные взяты только из Тайваня, что может ограничивать их применимость к другим популяциям. Кроме того, в реестрах не было информации о тяжести симптомов, частоте эпизодов и образе жизни участников — факторах, которые могут влиять на риск смертности. Тем не менее, полученные результаты — важный шаг к пониманию истинных масштабов угрозы, которую несет биполярное расстройство II типа.
Исследование опубликовано в JAMA Network Open
Изображение: фрипик
