Учёные из клиники Mayo выяснили: у женщин до 65 лет больше половины инфарктов связаны не с закупоркой артерий бляшками и тромбом.
Команда разобрала 1 474 случая инфаркта, которые произошли в 2003–2018 годах в округе Олмстед (Миннесота). Исследователи внимательно изучили медицинские записи и снимки и для каждого случая определили основную причину.
У мужчин всё чаще шло по привычному сценарию: закупорка артерий объясняла 75% инфарктов. У женщин — только 47%. То есть в большинстве женских случаев причина была другой, и это важно для лечения и профилактики.
Самый частый «небляшечный» вариант у женщин — так называемый инфаркт из-за несоответствия потребности и доставки кислорода (34%). Это когда сердцу не хватает кислорода на фоне другого стресса для организма — например, анемии или инфекции.
Ещё заметную роль сыграли спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD), когда в стенке артерии появляется разрыв, и эмболии — сгустки крови, которые прилетают из других мест. У женщин до 45 лет самым частым вариантом как раз был «кислородный дисбаланс», а острые небляшечные причины вместе встречались так же часто, как и закупорка.
Авторы подчёркивают: если перепутать причину, можно выбрать лечение, которое сработает хуже — или даже навредит.
