Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии выпустили новые рекомендации по профилактике и лечению гипертонии. В них изменили определения: критерии стали строже, а целевые значения давления — ниже.
В тексте говорится, что почти у половины американцев повышенное давление, и это главный фактор риска болезней сердца и инсульта. Также отмечается связь гипертонии с риском деменции и снижением когнитивных функций. При этом, по данным материала, лишь у 1 из 4 людей с историей высокого давления оно находится под контролем.
Теперь категорию «предгипертония» убрали. «Повышенным давлением» считают 120–129 при нижнем менее 80. «Гипертония 1-й стадии» — это 130–139/80–89, «2-й стадии» — 140/90 и выше, а 180/120 и выше названы гипертоническим кризом. Авторы отмечают, что из-за снижения «порога» изменения могут затронуть миллионы людей.
Рекомендации предлагают обсуждать с врачом, подпадаете ли вы под диагноз по новым критериям и нужно ли лечение. В документе также советуют уделять внимание привычкам — питанию, физической активности и сну — как части снижения давления.
Отдельно упоминается калькулятор риска PREVENT: его предлагают использовать для оценки общего риска сердечно-сосудистых событий и сердечной недостаточности с учётом индивидуальных факторов. В тексте сказано, что он доступен онлайн бесплатно.
Среди конкретных советов — ограничивать алкоголь: приводится метаанализ 2023 года (семь исследований, почти 20 тысяч человек), где рост систолического давления составил около 1 мм рт. ст. на каждые 10 граммов алкоголя. Также рекомендуют ограничить соль до 2300 мг в день (лучше — до 1500 мг), а в качестве варианта упоминаются заменители соли на основе калия.
