Специалисты Новгородского государственного университета провели масштабную работу, изучив медицинские карты пациентов за последние шесть десятилетий. Они искали связь между строением сосудов и риском потери зрения. В ходе анализа выяснилось, что от 10 до 30% людей имеют атипичное расположение глазной артерии, которое считается потенциально опасным для здоровья глаз. Для сравнения: безопасная анатомическая норма встречается у подавляющего большинства — от 70 до 90% населения.
В стандартном варианте сосуд берет начало от внутренней сонной артерии, идет параллельно зрительному нерву под ним и затем плавно уходит в сторону. Однако исследователи выделили несколько опасных отклонений от этой схемы.
Первый критический сценарий связан с так называемой средней менингеальной артерией. Если питающий глаз сосуд ответвляется именно от нее, любое медицинское вмешательство в области основания черепа может закончиться трагедией. Как пояснил один из авторов исследования Андрей Рамазанов, при удалении опухолей (менингиом) врачи часто намеренно блокируют кровоток в определенных сосудах. Если хирург не знает об аномалии и перекроет этот «ложный» путь крови, пациент навсегда лишится способности видеть этим глазом.
Существуют и другие редкие варианты, когда кровь поступает к глазу от базилярной или передней мозговой артерий, но их влияние на здоровье пока изучено хуже всего. Кроме того, важен не только источник крови, но и то, как сосуд проходит внутри костного канала вместе со зрительным нервом.
Самым неблагоприятным признан третий тип хода: когда артерия извивается вокруг нерва многократно, словно оплетая его. По словам Андрея Рамазанова, такая конфигурация превращает глазное дно в зону высокого риска. При обычном скачке артериального давления сосуд начинает давить на нерв со всех сторон одновременно. Это состояние называется оптической нейропатией. Оно проявляется постепенно: сначала страдает периферическое зрение, затем человек перестает правильно различать цвета, а в итоге может наступить полная слепота.
Чтобы избежать подобных осложнений, специалисты настоятельно рекомендуют проводить предоперационную ангиографию. Это рентгеновское исследование кровеносных сосудов позволяет хирургу заранее увидеть индивидуальные особенности анатомии пациента и не допустить роковой ошибки во время операции.
Изображение: разработано Мagnific.
