В исследованиях онкологов важен результат на опережение.
Немало славных юбилеев празднует в этом году страна. Среди них - один, касающийся многих из нас: 80-летие отечественной онкологической службы. Этому был посвящен XIII Съезд онкологов России, прошедший в мае в Уфе, об этом регулярно вспоминают и в профильных академических институтах, и в специализированных учреждениях страны. Но ежедневная служба онколога - а по-другому этот благородный труд и не назовешь - преодоление вызова, который бросает человечеству болезнь. О том, какие здесь ставятся ключевые задачи, «Поиску» рассказывает директор Научно-исследовательского института онкологии (НИИ онкологии) Томского национального исследовательского медицинского центра (Томский НИМЦ) РАН, член Президиума Российской академии наук академик Евгений ЧОЙНЗОНОВ.
– Евгений Лхамацыренович, какие приоритетные задачи стоят перед онкологической отраслью и как в их выполнении участвует Томский НИИ онкологии?
– На XIII Съезде онкологов России мы подводили определенные итоги реализации программы «Борьба с онкологическими заболеваниями». Этому федеральному проекту уже пять лет, первый этап реализации пройден, и многого удалось достичь. Во-первых, произошла очень серьезная модернизация региональных онкологических диспансеров. Они хорошо оснащены, имеют современное оборудование как для диагностики, так и для лечения. И сегодня правительством, Минздравом поставлена задача выявлять рак как можно раньше. Процент больных, у которых диагностированы злокачественные образования первой стадии, должен составить свыше 60. Задача серьезная, трудная, но выполнимая. И она неразрывно увязана с другой - увеличить продолжительность жизни наших с вами сограждан к 2030 году до 78 лет, а к 2036-му - до 81 года.
И эти задачи можно решить только сообща, причем участвовать в их решении должны не только ученые, медики, представители власти, но и сами граждане России. Многое определяется тем, как люди относятся к своему здоровью, без личного участия каждого увеличить продолжительность и качество жизни россиян не удастся.
Сейчас в клинической онкологии полностью изменился подход к оперативному вмешательству, предложены новые (органосохранные) операции. Чтобы не просто избавить больного от опухоли, но и гарантировать качество жизни пациента на самом высоком уровне после возвращения в привычную среду. А это зависит не только от хирургов - здесь на первый план выходят ученые, Российская академия наук. И начинается все с биологии - тех генетических тестов, которые позволяют сегодня проводить нашим пациентам персонализированную терапию.
– На Общем собрании РАН министр здравоохранения Михаил Мурашко призвал ученых к тому, чтобы фундаментальные исследования имели скорейший выход в практику здравоохранения. В Томском НИИ онкологии достаточно много разработок, уже готовых к применению. Расскажите о них, пожалуйста.
– Я целиком и полностью поддерживаю подход министра: все фундаментальные исследования должны транслироваться в клиническую практику как можно быстрее. Например, говорим мы о гетерогенности опухоли, о том, что она разнородная. Следовательно, чувствительность опухолевых клеток к тем или иным таргетным, иммуноонкологическим или химиотерапевтическим препаратам будет различной. И представители фундаментальной науки, проводя исследования и эксперименты, должны понимать, каким образом действовать клиницистам, что они могут применить, причем уже сегодня, чтобы повысить эффективность лечения. Это первый момент.
Во-вторых, необходимо избавить больного от опухоли. И, наконец, сделать все возможное, чтобы не было рецидива опухолевого процесса, метастазирования раковых клеток в отдаленные органы. И наш институт делает в этом направлении очень серьезные шаги. Сейчас мы стараемся предотвратить метастазирование опухолей. И нам это удается.
Сегодня российские ученые находятся в стадии разработки мРНК-вакцин от рака. Эта тема не сходит со страниц средств массовой информации. И подразделение НИИ онкологии (молодежная лаборатория доктора биологических наук Евгения Денисова) вошло в состав отечественного консорциума по разработке такой вакцины, который возглавил Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи. Директор этого центра академик Александр Гинцбург рассказал о вакцине на ПМЭФ-2025, прошедшем в июне в Санкт-Петербурге. В состав консорциума вошли НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина, Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова, «Сириус» и другие ведущие российские центры, поэтому всего за год удалось добиться столь значимых результатов. И наши молодые ученые стараются сделать все, чтобы разработка как можно скорее была завершена.
– На Общем собрании РАН много говорилось о технологическом лидерстве. И работы вашего института часто приводят в пример. В частности, вы первыми в стране начали применение в ядерной медицине лютеция.
– Действительно, технологическое лидерство нужно завоевывать по всем направлениям - и в медицине, и в онкологии. И коллектив нашего института всемерно этому способствует. Безусловный пример технологического лидерства - работы НИЦ «Онкотераностика», в рамках которого объединили усилия ученые Томского НИМЦ, Томского политехнического университета, Института биоорганической химии им. академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН (Москва), Университета Уппсалы (Швеция). В 2024 году проведена первая фаза клинических испытаний томского препарата для тераностики (диаг-ностики и терапии) рака предстательной железы лютеций-ПСМА-BQ. Эти работы возглавляет заместитель директора Томского НИИ онкологии член-корреспондент РАН Владимир Чернов. И первые клинические испытания свидетельствуют о том, что мы на верном пути. Важно не только диагностировать болезнь, но и излечить ее.
В сотрудничестве с томскими вузами и институтами мы очень активно разрабатываем новые современные отечественные импланты, которые позволяют замещать утраченные в ходе операций органы - костные структуры, мягкие и хрящевые ткани. И это направление сегодня лидирует не только в онкологии, но и в медицине в целом.
– Но как ускорить путь этих замечательных достижений из стен академических институтов в кабинеты районных онкологических диспансеров?
– Очень правильный и нужный вопрос. Не должны разработки таких научных коллективов, как Томский НИИ онкологии, быть единичными. Их нужно транслировать в практику здравоохранения. Для этого мы проводим многочисленные круглые столы, семинары, мастер-классы, конференции, чтобы к нам съезжались коллеги из разных регионов и применяли затем полученные опыт и знания в повседневной практике.
Но для этого, согласно жестким правилам российской медицины, нужно сначала утвердить клинические рекомендации. Такая вот многогранная и сложная работа идет по всем направлениям. Хочу отметить, что академическим институтам в разработке клинических рекомендаций активно помогает Ассоциация онкологов России. И мы в содружестве с коллегами эти клинические рекомендации разработаем и предложим практическому здравоохранению, районным онкологическим службам. Повторю, только общими усилиями мы сможем выполнить серьезные задачи, поставленные перед нами руководством страны.
Беседовала Ольга Колесова
Обложка: фото предоставлено Е.Чойнзоновым
