Российский центр неврологии и нейронаук отметил 80-летие.
В апреле 1945 года на базе клиники нервных болезней Всесоюзного института экспериментальной медицины им. А.М.Горького был создан Научно-исследовательский институт неврологии, один из первых институтов только что образованной Академии медицинских наук СССР. Поначалу главной его задачей было изучение нейроинфекций.
Сотрудниками института впервые в мире описана газовая гангрена с поражением головного мозга, открыты и описаны омская и крымская геморрагические лихорадки, джулангарский энцефалит, велись масштабные исследования острого эпидемиологического полиомиелита (позднее по их результатам была создана вакцина, и сегодня это тяжелое заболевание в стране практически полностью побеждено).
Здесь зародилось принципиально новое направление отечественной медицины - нейрореаниматология, были разработаны первые отечественные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ), создано одно из первых в мире инсультных отделений - по его образцу подобные отделения потом стали создаваться по всей стране. И это далеко не все.
Свое 80-летие Российский центр неврологии и нейронаук (РЦНН) встречает как многопрофильный научно-клинический центр с уникальными научными школами. В его составе пять институтов и четыре специализированных клинических центра.
Накануне Международного дня невролога в МИА «Россия сегодня» состоялась пресс-конференция, посвященная юбилею центра. Открывая ее, директор РЦНН, вице-президент РАН Михаил Пирадов подчеркнул, что в поле внимания центра - весь спектр социально-значимых неврологических заболеваний: димиелинизирующие и нейрогенеративные расстройства, сосудистые поражения головного мозга, болевые синдромы…
«Тесное взаимодействие с нейрохирургами позволяет нам весьма эффективно лечить даже те заболевания, которые раньше казались плохо излечимыми, - рассказал академик. - Большой вклад в этот процесс вносит нейрореабилитация с применением самых современных высоких технологий. Материально-техническая база центра находится на очень высоком международном уровне».
В последний год, по словам М.Пирадова, наметилась тенденция сотрудничества центра с различными инжиниринговыми компаниями, со Сколтехом, многочисленными институтами МГУ им. М.В.Ломоносова, с МГТУ им. Н.Э.Баумана, благодаря чему появилась возможность «делать вещи, о которых раньше можно было только мечтать».
Также глава РЦНН подчеркнул, что сегодня центр занимается не только патологиями нервной системы, но и здоровым мозгом, улучшением его функций, в частности, расширением рабочей памяти. «Это открывает совершенно уникальные, фантастические возможности для всей цивилизации, - заметил он. – Люди смогут на несколько лет раньше завершать свое образование, быстрее обучаться иностранным языкам и различным сложным навыкам».
Академик РАН Сергей Иллариошкин, заместитель директор РЦНН по научной работе и директор Института мозга РЦНН, рассказал о работе первого в стране Центра когнитивного здоровья полного цикла, созданного на базе РЦНН. Актуальность этого направления трудно переоценить. «Если в группе пожилых людей в целом болезнь Альцгеймера встречается у 1-2% людей, то после 85 лет - уже у 45%, - привел тревожные цифры академик. - Проблема нейродегенеративной патологии выходит на первый план. Мы стали жить дольше, соответственно, растет и число случаев возрастно-зависимых заболеваний. Сегодня в мире, по разным данным, 40-50 миллионов человек, страдающих нервно-дегенеративными заболеваниями, большинство - болезнью Альцгеймера, но уже к 2050 году, по прогнозам, эта цифра увеличится втрое. Настоящая эпидемия! Это, если хотите, даже не вызов, а призыв использовать все возможности современной молекулярной медицины, чтобы побороть грозного врага».
С.Иллариошкин обратил внимание на то, что болезнь Альцгеймера не есть закономерное следствие угасания работы мозга, у нее свои механизмы и свои корни, во многом обусловленные средой: плохой сон, хроническая депрессия, многие системные состояния (гипертония, нарушение углеводного обмена и др.), неадекватные двигательная и когнитивная нагрузки, социальная изоляция, так называемая сенсорная депривация (недостаточное внимание к зрению и слуху).
Главную возможность «обуздания» нейрогенеративных заболеваний академик видит в том, чтобы научиться идентифицировать их за 15-20 лет до появления первых признаков. «Мы считаем удачей, когда ставим диагноз на первой стадии болезни, заметив первые очень слабые симптомы, - заметил он. - Однако проблема в том, что даже на первой стадии в той части мозга, которая отвечает за эти симптомы, уже 60% клеток погибли».
Для того чтобы предсказать развитие заболевания, в Центре когнитивного здоровья используют различные биомаркеры, специальные методы определения генетической предрасположенности, тонкие режимы нейровизуализации с помощью высокотехнологичных установок. Мозг долго сопротивляется болезни, перенастраивая свои нейросети (поэтому человек ни о чем и не догадывается). Нейровизуализация позволяет увидеть, как это происходит.
Задуматься о прохождении неврологического чек-апа стоит уже после сорока лет, считает академик Иллариошкин. В Центре когнитивного здоровья НЦНН реализуются соответствующие программы, позволяющие определить, входит ли человек в группу риска. Среди инновационных методов, например, - исследование цереброспинальной жидкости.
«Мы были первыми, кто в 2019 году запустил программу анализа патологических белков, которые накапливаются в мозге. А в этом году при поддержке Фонда развития отечественной науки, техники и медицины (ФРОНТМЕД) мы вместе с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н.Блохина провели первую позитронно-эмиссионную томографию с регистрацией бета-амилоидов (считается, что именно их накопление служит спусковым крючком для начала болезни Альцгеймера - Прим. ред.). Это одни из наших точек роста. Причем по ряду позиций мы находимся на передовом международном уровне. Ежегодно только по этой теме у нас выходит до двух десятков зарубежных публикаций», - рассказал С.Иллариошкин.
Вместе с МГТУ им. Н.Э.Баумана РЦНН реализует большой проект по созданию клеточных моделей головного мозга с использованием технологии микрофлюидики - «мозг на чипе». «Эта технология позволит существенно улучшить результаты разработки и тестирования новых фармакологических препаратов для лечения заболеваний головного мозга, - объяснила заместитель директора Института мозга РЦНН член-корреспондент РАНАлла Салмина. - Сейчас доклинические исследования новых лекарств проводятся на животных, это путь длительный и подчас нерезультативный: значительное количество молекул, которые считались “хитами” при разработке препарата, к сожалению, не демонстрируют аналогичного позитивного эффекта при тестировании на людях. Дело в том, что мы не всегда понимаем, как лекарственное вещество распределяется в ткани головного мозга, не выводится ли оттуда слишком быстро, не успев подействовать. Технология, о которой я упомянула, призвана дать решение подобных проблем».
Одной из ключевых составляющих деятельности РЦНН остается подготовка высококвалифицированных кадров. Заместитель директора РЦНН по научной и научно-организационной работе член-корреспондент РАН Елена Гнедовская рассказала о деятельности Института медицинского образования и профессионального развития, в стенах которого ординаторы получают не только клинические, но и глубокие фундаментальные научные знания, осваивают практические навыки, участвуют в исследованиях.
Наталия Булгакова
Обложка: photogenica.ru
