Наше субъективное понимание собственной болезни — не просто фон для переживаний, а значимый фактор, влияющий на физическое и психическое состояние. К такому выводу приходит в своём исследовании Алена Золотарева, кандидат психологических наук, доцент департамента психологии НИУ ВШЭ. Работа, посвящённая пациентам с гастритом, панкреатитом и другими заболеваниями органов пищеварения, показывает, как тесно переплетены когнитивные оценки и объективные симптомы.
С помощью стандартизированных инструментов — Опросника восприятия болезни, шкалы соматических симптомов, шкалы тревоги и опросника депрессии — были получены четкие данные. Оказалось, что негативное восприятие болезни как длительной, непредсказуемой и имеющей серьёзные последствия напрямую связано с более выраженными соматическими симптомами, а также с повышенным уровнем тревоги и депрессии. Проще говоря, пессимистичный внутренний «сценарий» болезни ухудшает и физическое самочувствие, и психологическое состояние, создавая замкнутый круг.
Любопытный феномен обнаружился в том, как пациенты объясняют причины своего заболевания. Те, у кого преобладали физические страдания, статистически значимо чаще связывали их с «потерей иммунитета», демонстрируя склонность к соматической атрибуции. В то же время пациенты с высоким уровнем тревоги или депрессии чаще называли причинами болезни стресс, напряжение и эмоциональное состояние, то есть тяготели к психологической атрибуции. Это указывает на глубокую связь между доминирующим типом дистресса и избирательным «поиском виноватых».
Таким образом, работа подчеркивает: восприятие болезни является не просто отражением состояния, но и активным механизмом, влияющим на его динамику. Эти выводы важны для клинической практики. Полученные результаты определяют мишень для психологических вмешательств: развитие у пациентов более адаптивных и подконтрольных им представлений о хроническом заболевании. Фокус на коррекции катастрофических интерпретаций болезни может помочь разорвать порочную связь между психикой и телом.
Исследование опубликовано в «Национальном психологическом журнале»
