29 сентября во всем мире отмечается Международный день сердца — дата, которая напоминает нам о незаменимом моторе нашего организма. Удивительно, но вокруг сердца до сих пор ходит множество мифов: от представлений о том, что оно «замирает» при чихании, до убеждения, будто только пожилые люди подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. В этой статье мы собрали как популярные заблуждения, так и строго проверенные, в том числе исторические факты о сердце, которые помогут взглянуть на него без иллюзий.
Сердце и «сердечки»
Сердце — один из самых древних и многозначных символов человечества. Мы привыкли видеть его изображение в виде красного треугольного значка с округлыми верхушками и острым низом, словно два сливающихся лепестка. Этот символ кажется естественным, но на самом деле он не имеет ничего общего с реальной анатомией.
Его происхождение до сих пор вызывает споры. Одни исследователи считают, что основой для условного изображения сердца послужила форма листа плюща или инжира, которые в античности связывались с вечной жизнью и плодородием. Другие полагают, что знак восходит к стилизованным изображениям женских форм, который позже приобрел романтический смысл.
Изображения привычного нам сегодня «сердечка» начинают встречаться в европейских манускриптах и на игральных картах в XIII–XIV веках. Но окончательно закрепляется символ лишь в эпоху Ренессанса, когда художники и поэты начинают активно использовать сердце как образ любви. Некоторые источники считают автором самого раннего изображения сердца в виде подобного рисунка знаменитого ученого Андреаса Везалия, жившего в XVI веке.
До появления этого условного знака сердце изображали куда более реалистично. В средневековых иллюминированных рукописях (прим. ред.: рукописная средневековая книга, украшенная миниатюрами и орнаментами) можно встретить рисунки, где сердце представлено в виде конусовидного органа, иногда даже с видимыми сосудами. В христианском искусстве встречается также изображение «Пылающего сердца» — символа веры и духовного горения. В живописи XV–XVI веков рыцарь может держать в руках сердце, преподносимое даме, и оно при этом выглядит не как стилизованная эмблема, а как почти анатомически точный орган.
Известно, что сердце было не только образом любви или духовности, но и играло центральную роль и в религиозных ритуалах, порой весьма жестоких. Особенно ярко это проявлялось у древних цивилизаций Мезоамерики. В Мексике был обнаружен сосуд, анатомически точно воспроизводивший форму сердца и созданный предположительно более 2,5 тысячелетий назад.
У ацтеков, чья цивилизация, существовавшая в XIV–XVI вв в центральной Мексике, погибла под мечами испанских конкистадоров, сердце считалось вместилищем жизненной силы, «тона́ли». Во время жертвоприношений верховному богу солнца и войны Уицилопочтли сердце вырывали у живого человека и поднимали к небу, предлагая его как величайшую жертву. Этот акт был одновременно религиозным и космическим: считалось, что кровь и сердце поддерживают движение солнца.
Столь суровые практики еще раз показывают, какое значение придавали этому органу — сердце всегда было для людей чем-то большим, чем просто частью тела. Именно поэтому образ сердце столь богат самыми разными смыслами, объединяющими в себе и любовь, и верность, и мужество, и жертвенность. Но постепенно человечество стало искать не только символический, но и научный ответ: что делает сердце центром жизни?
Сердце и наука: вместе сквозь века
История кардиологии – науки о сердце (прим. ред.: от др.-греч. кардиос — «сердце» и логос — «учение, наука») началась еще в античности. Гиппократ описывал сердце как источник тепла и «огонь» тела, а Аристотель считал его главным органом, управляющим всей жизнедеятельностью. В Александрии врачи Герофил и Эрасистрат впервые внимательно рассматривали строение сердца и клапанов, делая вскрытия, и пытались объяснить, как движется кровь. Но их представления оставались отрывочными: долгое время люди верили, что в венах течет вовсе не кровь, а «духи» или особая жизненная энергия.
На средневековом Востоке великий врач Ибн Сина, которого Европа знала как Авиценну, в XI веке подробно описал болезни сердца, включая боли в груди, напоминающие стенокардию, и предложил способы лечения. Его «Канон врачебной науки» был настольной книгой врачей вплоть до эпохи Возрождения.
Но настоящий кардиологический прорыв произошел в XVII веке. Андреас Везалий, профессор анатомии в Падуе, впервые дал точные изображения сердца в своих атласах. А английский врач Уильям Гарвей в 1628 году опубликовал труд, который изменил все: он доказал, что кровь движется по замкнутому кругу и сердце действует как насос. Этот вывод перевернул представления о теле и стал основой для всей современной физиологии.
В XIX веке медицина сделала шаги, которые превратили кардиологию из набора наблюдений в самостоятельную дисциплину. Символическим началом новой эры стало изобретение французского врача Рене Лаэннека: в 1816 году он создал стетоскоп. Казалось бы, простая деревянная трубка, но именно она позволила врачам впервые услышать живой ритм сердца без догадок и фантазий. Лаэннек подробно описал шумы и тоны сердца, составил целую классификацию, а его книга «Аускультация» стала основным руководством для врачей по всей Европе. Вскоре появление металлических двусторонних стетоскопов сделало этот инструмент универсальным, а «прослушивание сердца» вошло в повседневную врачебную практику.
К концу XIX века врачи начали изучать электрические процессы в сердце. И в 1903 году голландский физиолог Виллем Эйнтховен создал первый электрокардиограф. Это была громоздкая машина размером со шкаф, которая фиксировала электрическую активность сердца и выводила ее в виде зубчатой линии — ЭКГ. Эйнтховен ввел привычные сегодня обозначения P, Q, R, S, T для волн сердечного цикла, и эта система используется до сих пор. В 1924 году он получил за свое открытие Нобелевскую премию. С тех пор электрокардиограмма стала одним из самых точных и доступных методов диагностики, позволив врачам «видеть» то, что раньше можно было только угадывать.
Параллельно развивалась и хирургия сердца. Еще в XIX веке она считалась почти невозможной, но смелость врачей ломала стереотипы. Первые операции были направлены на ушивание ранений сердца, полученных на войне. В начале XX века появляются вмешательства на клапанах сердца и сосудах, хотя смертность при операциях оставалась высокой. Настоящий прорыв случился после Второй мировой войны, когда были изобретены аппараты искусственного кровообращения. Они позволяли «остановить» сердце и оперировать его в неподвижном состоянии, сохраняя жизнь пациента. Именно тогда началась эра полноценной кардиохирургии.
Наша страна и ее ученые внесли в историю кардиологии заметный вклад. Уже в XIX веке отечественные врачи интересовались физиологией сердца. Иван Павлов, будущий нобелевский лауреат, изучал работу сердца и его регуляцию нервной системой. В начале XX века Николай Коротков предложил метод измерения артериального давления с помощью звуков, возникающих при сжатии артерии манжеткой — именно так мы до сих пор определяем «верхнее» и «нижнее» давление. В 1948 году Александр Бакулев провел одну из первых успешных операций на открытом сердце. В 1956 году был основан Институт сердечно-сосудистой хирургии, который сегодня носит имя Бакулева и считается одним из ведущих кардиологических центров мира. Здесь создавались методики операций на врожденных пороках сердца, внедрялись искусственные клапаны сердца и аппараты искусственного кровообращения. К середине XX века в России активно разрабатывались методы реанимации и кардиостимуляции. Одним из пионеров этого направления стал Евгений Чазов, создавший школу советской кардиологии и внесший огромный вклад в изучение ишемической болезни сердца.
10 мифов о сердце
С развитием науки сердце, которое тысячелетиями оставалось волнующей загадкой, стало объектом точной науки и практики. Но даже теперь, когда врачи могут заменить клапан или провести операцию на бьющемся сердце без единого разреза, оно остается для нас не просто мышечным насосом, а тем самым «сердцем» — образом любви, жизни и хрупкости человеческого существования. Возможно, именно поэтому о нем существует так много мифов. С некоторыми мы сейчас разберемся.
Миф 1. Сердце находится слева.
Мы привыкли прикладывать руку к левой стороне груди, когда говорим о сердце, но анатомически оно находится почти по центру грудной клетки, лишь немного смещаясь влево от грудины.
Миф 2. Чем больше ударов в минуту делает сердце, тем оно здоровее.
На самом деле все наоборот. У нетренированного человека сердце вынуждено сокращаться чаще, чтобы прокачать достаточный объем крови. У тренированного же сердца миокард утолщен и работает мощнее: за одно сокращение оно выбрасывает больше крови — это называется ударный объем. Поэтому пульс в покое у спортсменов может быть всего 40–50 ударов в минуту, и это считается признаком отличной работы сердечной мышцы.
Миф 3. Молодых инфаркт не касается.
Распространенный миф, что инфаркт бывает только у пожилых. Но на практике все больше случаев сердечных катастроф встречается у людей 30–40 лет. Причины — стресс, курение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Миф 4. У женщин «слабое сердце».
Стереотип о «женском сердце» как более хрупком — тоже миф. На самом деле у женщин до менопаузы сердце защищают гормоны, и сердечно-сосудистые болезни встречаются у них реже, чем у мужчин. Но после 50 лет ситуация меняется: риск уравнивается и даже становится выше.
Миф 5. Если сердце не болит, значит, оно здорово.
Сердечно-сосудистые болезни могут развиваться без симптомов десятилетиями. Атеросклероз, гипертония или скрытая аритмия часто протекают «тихо», пока не приведут к кризу или инфаркту. Именно поэтому врачи советуют регулярно проверять давление, пульс, уровень холестерина и делать ЭКГ.
Миф 6. Сердце «изнашивается» от физической нагрузки.
Некоторые боятся, что спорт «сотрет» сердце, ведь оно и так работает всю жизнь. На самом деле опасна только чрезмерная нагрузка у неподготовленного человека, например, внезапно решившего пробежать марафон.
Миф7. «Нервное сердце» — просто выдумка.
Существует мнение, что стресс влияет только на психику. Но на самом деле сильные эмоции способны вызывать критические сбои и в работе сердца: аритмию, скачки давления и даже синдром разбитого сердца (так называемая стресс-кардиомиопатия). Поэтому выражение «беречь сердце от переживаний» имеет медицинский смысл.
Миф 8. Кофе и шоколад вредят сердцу.
Современные исследования показывают: умеренное потребление кофе снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а темный шоколад благодаря антиоксидантам полезен для сосудов. Опасность возникает лишь при чрезмерном употреблении и сочетании с другими факторами риска.
Миф 9. При чихании сердце «замирает».
Сердце не останавливается при чихании, хотя ощущение может быть именно таким. Когда мы чихаем, резко меняется давление в грудной клетке и временно увеличивается нагрузка на сердце и сосуды. Это может вызвать легкое «замирание» сердцебиения или ощущение перебоя, но настоящий остановки сердца не происходит.
Миф 10. Сердце может «перегореть» от любви.
Поп-культура любит образ «сгоревшего от страсти сердца». Конечно, прямой зависимости между влюбленностью и болезнями сердца нет. Но гормональные всплески, бессонные ночи и эмоциональные качели действительно могут вызывать учащенное сердцебиение, сбои ритма и обострение ранее скрытых проблем. Так что сердце влюбленных действительно работает в «особом режиме» — но не из-за романтики, а из-за биохимии.
10 фактов о сердце
Факт 1. Сердце - самый выносливый «мотор».
Сердце работает без перерыва с момента 3–4-й недели внутриутробного развития человека. За «среднюю жизнь», т.е. около 75–80 лет, оно делает более 2,5 миллиардов ударов.
Факт 2. Сердце перекачивает огромный объем крови.
Каждую минуту сердце прогоняет через себя около 5 литров крови, а за сутки — более 7 тысяч литров. Нетрудно подсчитать, что за все ту же «среднюю жизнь» оно способно перекачать крови столько, что ею можно заполнить десятки олимпийских бассейнов.
Факт 3. Размер — с кулак, сила — с насосную станцию.
Сердце взрослого человека – размером примерно со сжатый кулак и весит всего 250–350 граммов. Но при этом оно создает давление, способное «выстрелить» струю крови на высоту до 9 метров.
Факт 4. У сердца есть своя «электростанция».
Сердце имеет собственную электрическую систему — синусовый узел, или естественный кардиостимулятор. Он генерирует электрические импульсы, которые запускают сокращения сердечной мышцы. Благодаря этому сердце способно биться самостоятельно, даже если временно полностью отделено от тела.
Факт 5.
Сердце – это первый функциональный орган, который развивается и начинает сокращаться и перекачивать кровь примерно на 3 неделе эмбриогенеза.
Факт 6.
Сердце ежедневно вырабатывает столько энергии, сколько нужно автомобилю, чтобы проехать 32 км.
Факт 7. Смех — лекарство для сердца.
Когда мы смеемся, сосуды расширяются, кровоток улучшается, давление падает. Ученые доказали, что 15 минут искреннего смеха в день полезны для сердца не меньше, чем легкая гимнастика.
Факт 8. Сердце генерирует мощное электромагнитное поле.
Когда электромагнитное поле сердца измеряли на электрокардиограмме, выяснилось, что оно примерно в 60 раз превышает по амплитуде мозговые волны, регистрируемые на электроэнцефалограмме. И это поле настолько мощное, что его можно измерить на расстоянии нескольких метров от тела человека.
Факт 9. У младенцев сердце бьется почти в два раза быстрее.
Сердце новорожденного работает с частотой 120–160 ударов в минуту. С возрастом ритм замедляется.
Факт 10. Первичный рак сердечных тканей встречается крайне редко.
Это связано с уникальным строением мышечных волокон сердца. То есть мышечные волокна способны непрерывно сокращаться на протяжении всей жизни, а обмен веществ в миокарде протекает очень быстро и активно. Благодаря этому клетки сердца редко превращаются в опухолевые.
Чем современная наука может помочь здоровью сердца?
Статистика неумолима: в России в 2023 году более 800 тысяч человек ушли из жизни из-за сердечно-сосудистых заболеваний. И это несмотря на то, что в 2023 году был достигнут самый низкий показатель смертности от болезней сердечно-сосудистой системы за последние 30 лет. Забота о сердце и профилактика ССЗ — это вопрос выживания. Контроль давления, уровень холестерина, отказ от курения, активность и правильное питание — все это помогает держать сердце в тонусе.
Но наука не ограничивается только рекомендациями. В последние годы российские исследователи создают технологии, которые буквально вмешиваются в биологический ритм жизни и дают сердцу второе дыхание. Так, в 2023 году появилась нейросеть, способная подбирать оптимальные параметры для изготовления искусственных клапанов. Теперь клапан создается адаптированный к каждому пациенту, позволяя восстановить ритм без лишнего стресса для организма. В Сеченовском университете разработали протез с лепестками синусов корня аорты, который надежно заменяет поврежденные сосуды и клапан, таким образом сердце снова сможет работать без постоянной зависимости от лекарств. А в Новосибирске в НМИЦ имени академика Мешалкина появился протез митрального клапана, который можно установить с минимальным вмешательством, через вену или верхушку сердца, без открытой операции.
Но несмотря на то, что наука помогает нам «ремонтировать» сердце, жить здорово и долго оно сможет только тогда, когда мы сами научимся слушать свое сердце и беречь его ежедневно.
Автор текста Анастасия Будаева
Изображение на обложке: Freepik
